肺上“小结节”并非大烦恼

　　在我们平时体检时，经常发现胸部CT平扫的报告单上写着：“左(右)肺实性小结节、磨玻璃结节或部分实性结节，”相信很多人看到这些结论时非常紧张，担心自己是否得了肺癌。其实健康人群中肺结节的检出率也高达14%-35%，这是由于检查技术的提高及高分辨率CT的使用，使得肺结节无所遁形。

　　一、引起肺结节的原因

　　生活中引起肺结节的原因很多，例如长期吸烟史;曾有职业有害物质暴露史(硅、镉、石棉、砷、铍、铀、铬、镍、柴油废气、煤烟和烟灰、氡、焦炉逸散物);大气污染、烟气污染、油烟气污染等;家族遗传因素;长期被动吸烟史;生活压力过大，长期焦虑。

　　二、肺结节的分类

　　根据结节大小可分为微小结节(直径<5mm)、小结节(5mm≤直径<10mm)、结节(直径≥10mm)。根据结节的密度可分为实性结节、磨玻璃结节、部分实性结节。磨玻璃密度结节是指肺内模糊的结节影，结节密度较周围肺实质略增加，但其内血管及支气管的轮廓尚可见。部分实性结节是指其内既包含磨玻璃密度又包含实性软组织密度的结节，密度不均匀。实性结节是指其内全部是软组织密度的结节，密度较均匀，其内血管及支气管影像被掩盖。

　　三、肺结节良恶性的区分

　　良性结节一般边缘光滑、清楚，无分叶或切迹，它们可能是炎症、结核、疤痕、淋巴结增生、碳末沉积、细胞增生、良性肿瘤等。而恶性结节常伴有分叶征、毛刺、含气细支气管征、空泡征、偏心厚壁空洞等。 肺小结节的随访 大多数危险系数较低的结节，需要每年复查复诊。如果具有一定危险因素，复查的间隔时间可以适当地缩短至1-3个月，如果复查后小结节稳定，检查的间隔时间延长一倍，直至每年复查一次。当结节危险系数较高时，需要进一步评估，进行积极治疗。 如何科学预防肺小结节 健康生活从戒烟开始，尽量不接触二手烟。 合理佩戴口罩，当空气中PM2.5严重超标时，需要佩戴N95口罩出门。 减少油烟的吸入，改善烹饪方式。 适量运动，不仅能增强体质，提高身体免疫力，还能提高肺活量! 充足睡眠，早睡早起，提高机体免疫力。 三餐均衡饮食，多吃高蛋白的食物，多吃新鲜水果、绿色蔬菜。 定期体检。 总之，如果体检发现肺小结节，不必惊慌，积极就医，按照医生的建议定期复查随访，定期随访可以帮助我们发现问题，及时处理，有利于为提供更好治疗和管理策略。