医疗器械如何清洗和消毒灭菌？
2025-12-19 10:15:04
清洗、消毒灭菌医疗器械的方法
1. 清洗：包括机械清洗、手工清洗。
（1）机械清洗适用于大部分大部分器械的清洗， 手工清洗适用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较 重器械的初步处理。
（2）清洗步骤包括冲洗、洗洗涤、漂洗、终末漂洗。
（3）精密器械的清洗，应遵循生产厂家提供的使 用说明或指导手册。
2. 消毒：
（1）清洗后的器械、器具和物品应进行消毒处理。 方法首选机械湿热消毒，也可采用 75% 乙醇、酸性氧化 电位水或其他消毒剂进行消毒。
（2）湿热消毒应采用经纯化的水，电导率 <15μS/ cm(25℃ )。
（3）湿热消毒方法的温度、时间的要求。消毒后 直接使用的诊疗器械、器具和物品，湿热消毒温度应 ≥ 90 ℃，时间≥ 5 min，或 Ao 值≥ 3000; 消毒后继续 灭菌处理的，其湿热消毒温度应≥ 90℃，时间≥ 1min， 或 A。值≥ 600。
3. 灭菌的方法：压力蒸汽灭菌、干热灭菌、低温灭 菌
（1）压力蒸汽灭菌最为常用：耐湿、耐热的器械、 器具和物品应首选压力蒸汽灭菌。应根据待灭菌物品选 择适宜的压力蒸汽灭菌器和灭菌程序。常规灭菌周期包 括预排、灭菌、后排汽和干燥等过程。快速压力蒸汽灭 菌程序不应作为物品的常规灭菌程序，在应急情况下使 用。
（2）干热灭菌：适用于耐热、不耐湿，蒸汽或气 体不能穿透物品的灭菌，如：玻璃、油脂、粉剂等物品 的灭菌。
（3）低温灭菌：常用低温灭菌方法主要包括：环 氧乙烷、过氧化氢低温等离子体灭菌、低温甲醛蒸汽灭菌。 低温灭菌适用于不耐热、不耐湿的器械、器具和物品的 灭菌。
消毒灭菌后的储存和发放
1. 灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区。 一次性使用无菌物品应去除外包装后，进无菌物品存放
2. 物品存放架或柜应距地面高度≥ 20 cm，距离墙 ＞ 5 cm，距天花板≥ 50 cm。
3. 物品放置应固定位置，设置标识。接触无菌物 品前应洗手或手消毒。
4. 消毒后直接使用的物品应干燥、包装后专架存 放。
5. 无菌物品存放要求如下：
（1）无菌物品存放区环境的温度、湿度达到 WS 310.1 的规定时，使用普通棉布材料包装的无菌物品有 效期宜为 14d。
（2）未达到环境标准时，使用普通棉布材料包装 的无菌物品有效期不应超过 7d。
（3）医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜 为 30d; 使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包的无菌物 品，有效期宜为 180d；使用一次性纸塑袋包装的无菌物 品，有效期宜为 180d；容器包装的无菌物品，有效期宜 为 180d。
6. 无菌物品发放
（1）无菌物品发放时，应遵循先进先出的原则。
（2）发放时应确认无菌物品的有效性和包装完好 性。植人物应在生物监测合格后，方可发放。紧急情况 灭菌植人物时，使用含第 5 类化学指示物的生物 PCD 进 行监测，化学指示物合格可提前放行，生物监测的结果 应及时通报使用部门。
（3） 应记录无菌物品发放日期、名称、数量、物 品领用科室、灭菌日期等。
（4） 运送无菌物品的器具使用后，应清洁处理， 干燥存放。
无菌储存注意事项
1. 干燥储存：器械在储存前应确保彻底干燥，避免 微生物滋生。
2. 分类储存：不同类型的器械应分开储存，避免交 叉污染。
3. 防尘防潮：使用密闭的容器或包装，避免器械受 到灰尘和湿气的污染。
总结
医疗器械在现代医疗中起到了至关重要的作用，它 们不仅用于治疗、诊断，还保障了患者的安全和健康。 然而，不正确的清洗和消毒灭菌医疗器械可能会引发交 叉感染，对患者造成严重威胁。正确的清洗和消毒医疗 器械对于确保患者的安全和健康至关重要。医疗机构和 医护人员应严格遵守清洗和消毒的标准操作程序，选择 合适的清洗和消毒方法，以降低患者感染的风险。