小儿手足口病如何治疗及预防

小儿手足口病，是一种常见的传染病，主要 感染儿童。它的诱发病原体是肠道病毒，主要致 病血清型包括柯萨奇病毒 A 组 4～7、9、10、16 型和 B 组 1～3、5 型，埃可病毒的部分血清型和 肠道病毒71型等，其中以CV-A16和EV-A71最 为常见，重症及死亡病例多由EV-A71所致。肠 道病毒各型之间无交叉免疫力。易感人群为5岁 以下儿童，其好发季节为春夏季。其传播途径， 密切接触是手足口病重要的传播方式，通过接触 被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食 具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；还可 通过呼吸道飞沫传播；饮用或食入被病毒污染的 水和食物亦可感染。一旦感染，孩子们大部分为 轻症如出现发热、口腔溃疡、手脚皮疹等症状多 在1周内痊愈，但极少数重症病例，有持续高热 39℃以上、有神经系统表现、呼吸异常、循环功 能障碍、脑干脑炎、脑脊髓炎、脑脊髓膜炎等， 发展为循环衰竭、神经源性肺水肿等表现可危及 生命需及时医院就诊。下面我们浅谈一下手足口 病的普通用药及预防。

手足口病的普通用药及预防

普通病例只需门诊治疗，或居家治疗；注意 隔离，避免交叉感染；清淡饮食；做好口腔和皮 肤护理。如病症严重，需及时就医。

1.抗病毒类药物：目前尚无特效抗肠道病毒 药物。研究显示，干扰素α喷雾或雾化、利巴韦 林静脉滴注早期使用可有一定疗效。

2. 解热镇痛药：体温超过 38.5℃者，可采用 物理降温 （温水擦浴） 或应用退热药物治疗。常 用药物有：布洛芬口服，5～10ｍg/kg/次）；对乙 酰氨基酚口服，10～15ｍg/kg/次）；两次用药的 最短间隔时间为6～8小时，24小时内使用不超过 4 次。其是如有蚕豆病患儿对乙酰氨基酚禁用， 如有高热惊厥发生，应立即就医。

3.口腔溃疡：部分手足口病患儿以口腔溃疡 为首发症状，累及颊粘膜、舌、牙龈等部位，患 儿表现为口腔疼痛、拒食、流涎等症状。可喷开 喉剑、银尔通及西瓜霜喷剂覆盖溃疡部位，口服 维生素B2片或将其研磨成粉末涂抹溃疡部位等， 促进溃疡愈合。

4.皮疹：手足口病患儿四肢及臀部等部位会 出现斑丘疹、疱疹，周围有炎性红晕，临床具有 不痛、不痒、不结痂、不结疤的特征。皮疹初期 可涂抹炉甘石洗剂促进皮疹消退，若疱疹破裂， 应及时清理破溃部位，涂抹0.5%碘伏、1%龙胆紫 或抗菌软膏进行消毒，避免继发感染。患儿臀部 需保持清洁干燥。

中医中药是我国的治病的秘密武器，在各传 染病的长期治疗中发挥着重要的作用，如近期的 新冠，因此老祖宗留下来的好东西我们更要发扬 光大。临床中常用的口服中成药多针对轻型手足 口病，主要以化解湿热，兼顾清热解毒为主。常 见药物主要有金莲清热泡腾片、小儿豉翘清热颗 粒、蓝芩口服液、健儿清解液、蒲地蓝消炎口服 液、小儿青翘颗粒、金振口服液等。

防未病是中国的治疗理念，手足口病的儿童 预防及为重要，因此家属们要知道下面所包含的 内容。预防包括：

1.一般预防措施保持良好的个人卫生习惯是 预防的关键。勤洗手，不要让儿童喝生水，吃生 冷食物。儿童玩具和常接触到的物品应当定期进 行清洁消毒。避免儿童与患手足口病儿童密切接 触，不扎堆，公共场所如 （幼儿园，小学等） 多 通风，勤消毒。

2. 最主要的是接种疫苗，接种疫苗 EV-A71 型灭活疫苗可用于 6 月龄～5 岁儿童预防 EVA71 感染所致的手足口病，基础免疫程序为 2 剂次，间隔 1 个月，鼓励在 12 月龄前完成接 种。疫苗能预防重症手足口病的发生，减少病死 率。

总之，小儿手足口病的药物治疗是为了缓解 症状、减轻患儿的不适感。在使用药物时，应遵 循医生的建议，避免滥用或不当使用。此外，预 防措施也是治疗的重要部分，通过良好的卫生习 惯和合理的饮食结构，良好的个人卫生，及提前 的预防接种疫苗，让我们的宝贝们穿上防护外衣 更好的成长。