妊娠期糖尿病,这些高危人群更要警惕

妊娠期糖尿病属于孕期女性较常见的产科合并症，是指孕妇在妊娠中晚期出现糖耐量异常的问题。由于我国饮食结构、传统等习惯的影响，我国妊娠期糖尿病患病率高达12-18%。很多孕前血糖正常的女性会在产检中发现血糖值突然升高，但身体没有明显表现，因此以下几类人群需注意血糖监测，避免出现妊娠期糖尿病误诊。

一、妊娠期糖尿病的高危人群1.体重超标肥胖不仅会给正常人群带来巨大危害，对孕期女性的影响更加严重，已成为妊娠糖尿病的一个高危因素。很多女性在孕前体重都正常，怀孕期间为了摄入更多营养暴饮暴食，使怀孕后的体重增长过快，反而会给自身和胎儿带来负担，因此孕前、孕中、孕后期都尽量保持标准体重。2.高龄产妇年龄在30岁以上，尤其是35岁以上的孕妇相对身体代谢变缓，因此出现妊娠期糖尿病的概率会有明显增大，3.有多囊卵巢综合征的病史这类疾病多于胰岛素抵抗、雄激素代谢障碍密切相关，因此患上妊娠期糖尿病的概率也会增加。尤其是多囊卵巢综合征的女性会体重超标，同时存在胰岛素抵抗等问题，因此孕期应关注妊娠糖尿病的筛查，以免漏诊。4.家族患病史2型糖尿病属于一种多基因遗传性疾病，因此家族中尤其是一级亲属中有糖尿病患者时，本人孕期患糖尿病的危险性会明显增加。因此有糖尿病家族史的女性，在怀孕前就要及时进行血糖检测，以便早期发现糖尿病。在孕期更要及时进行妊娠糖尿病筛查，并注意孕期血糖监测，以便及早发现妊娠糖尿病。5.尿糖阳性目前临床诊断糖尿病通常以血糖为标准，如果孕妇在产检过程中出现多次空腹尿糖呈阳性，说明存在血糖指数异常的可能，需到院进一步检查相关指标。6.孕期存在外阴阴道念珠菌病、霉菌性阴道炎等病情反复的情况，需定时监测血糖。7.之前妊娠诊断过妊娠糖尿病的女性，即使妊娠结束后糖耐量恢复正常，再次怀孕后发生妊娠糖尿病的风险也是很大的，因此再次妊娠过程中需关注血糖监测。8.既往怀孕时出现过不明原因的反复自然流产、胎儿宫内死亡、胎儿畸形等情况。或者曾分泌过体重大于4公斤胎儿的孕妇，再次妊娠都需关注血糖监测。9.怀孕过程中孕早、中期发现胎儿比实际孕周偏大或者出现羊水过多。

二、妊娠糖尿病的危害1.由于妊娠早期高血糖存在抑制胚胎发育的作用，会造成孕早期胚胎发育落后，胎儿生长受限等一系列危害。2.妊娠早期即存在严重高血糖的孕妇，胎儿发生严重畸形的概率是正常妊娠的7-10倍。3.妊娠糖尿病会伴随各类感染，后期血糖控制不佳会引起孕妇代谢紊乱，诱发酮症酸中毒等急性并发症。酮症酸中毒会导致胎儿宫内缺氧，严重时甚至可能引起胎儿宫内死亡，同时对胎儿神经系统也有较大影响。4.妊娠糖尿病引起巨大儿的概率增大，造成分娩时难产概率也会明显增加。5.由于孕妇存在血糖异常，新生儿低血糖、高胆红素血症及新生儿呼吸窘迫综合征的概率会明显增加。6.胚胎发育异常甚至死亡，妊娠糖尿病孕妇的流产发生率达15%～30%。

三、妊娠糖尿病的注意事项大多数孕妇的妊娠期糖尿病症状轻微或者没有症状，日常生活中无法辨认，因此具有妊娠期糖尿病高危因素的女性应及时进行糖耐量筛查，以免延误治疗，同时进行孕期膳食指导、体重管理和运动，遵医嘱进行药物控制或治疗，保持整个孕期血糖指数正常、平稳，可有效减少母婴并发症的发生。