重症肺炎难缠病魔呼吸机辅助与肺复扩技巧双管齐下化险为夷

王先生(化名),49岁，因流行感冒，咳嗽了将近2周：近日越来越产重，有时还会刷烈咳帐：甚至吸出血，这可把他自己和家里人吓坏了，生怕得了社么不淹之症：到医院检查说是重症肺炎；这可把他和家入替坏了，二不感智怎么就成于重症肺炎呢?目常生活中有不少像王先生这样的，都以为是小盛冒，体质不好的熟舍加重病情于，所以我们应该警惕小病变大病、重病，及时就医”肺光是带见的肺部感染疾师，一般及时治疗都可被治愈。重症肺炎；我们通常会从字西上感定是病情很重的意思，其实是不见全的”重症肺类严重推不容小觑，该病常发生在老年群体中，且具有传染性，如果老年人得了重症磨美，死亡率可高达50%以上，也是一种非常致命的疾病。那么,我们应该如何治疗和预防?

什么是重症肺炎?

重症肺炎，属于肺炎的特殊类型，为肺部组织或症性疫病，包括肺部细克气常关。肺问质，肺泡奠症，临床症状严重，疾病逐渐进展，严重者引起器官衰瑞，甚坚危及生命。假如感染了重症肺炎，我们应该积极就诊，避免病情需化危及生命。普通肺炎表现为咳嗽、发烧、咳班等症状，推符就诊呼吸料，夜简选择急诊，发热门诊等。严重肺炎的诊断，需通过医生检查、判断，一般常往院治疗。

重症肺炎的发病原因有哪些

(1)细菌感染：细菌感染引发的肺类在临床上较为常见。引发肺类的常见致病菌有会黄色箭药球菌、肺炎球菌、绿脓杆简、流感嗜血杆属、肺灵克雷白杆疏。

(2)真菌感染；一些真菌感染也可引发肺灭，常见引发肺炎的喜菌有曲霉菌，回念珠的学。(3)病毒染。病毒感染引发的肺炎也是较为常见的类型之一比如流感病善、腺病毒以及革纯绝炸病毒、冠状病毒等。

重症肺炎治疗手段

(1)呼吸机辅助治疗：重症肺炎会严重影响肺部的正常功能，可引起明显的缺氧现象，还有可能会因缺氧引起脑血管拉张，使顾内压增高工表现为嗜睡、登速等现象，此时则需要使用呼吸机进行辅助呼吸。呼吸机辅助治疗分为有创和无创，日前临床上多采用无创呼吸机辅助治疗。首先需要根据惠者病情调整相关参数，采用自主触发时间控制框式(ST模式)调整呼吸频率范围为12~18次/min。在对吸气相压力进行设定时，对初始的设定应该略低，设定吸气相正压在6~BcmH2O,然后再缓慢递增，最大不宜超过25cmH2O。对呼气相压力进行设定时可以将叶气相正压设定在4~6cmH2O,对氧流量的设定范国可在3~6L/mimg,其他的参数调整还应包括通气时间等，每次通气治疗时间不宜过长，以3~6h为

宜。(2)肺发扩技巧：肺发扩操作是保护性肺通气模或的核心，是在呼吸机通气过程中，间断性给予高于常规气道压的压力，并维持一段时间的操作手法。肺复护能够使萎缩的肺泡复张，另一方面也可以预防小湖气量通气带来的继发性肺不张，由此预防重症肺炎态者肺靠

开发症的发生。近年来常用的肺复扩技巧包括于法肺复

张、母气末正压递增法和压力控制性肺复张，各种类型肺复张方法均证实能使萎陷的肺泡复张，产生一定的临床效果，但是各种肺复扩操作各有利弊。对王先生的治疗目标是以控制感染症状，防止多器官系统功能衰竭，提高防御能力为主。根据指南：体温正常超过24小时，

小于37.8℃;②心率≤100次/分；③平静时呼吸≤24次/分；④收缩压≤90mmHg;⑤不吸氧情况下，动脉血氧饱和度正常。采用呼吸机辅助治疗和肺复扩张手法双管齐下，同时予以相应对症治疗和护理，在住院治疗2周后，王先生化险为爽，病情稳定，办理出院，在家做好康复护理，定期随访、复查。

重症肺炎的日常护理

(1)做好防寒保暖护理：关注天气变化，增减衣物，身体虚弱容易感冒的人，可常服用玉屏风散类药物，预防外感的发生。天气较冷外出要佩戴好围中帽子

等，预防感冒。(2)加强饮食指导；重症肺炎步者要注意饮食护理，多避食高热量高蛋白食物，若伴有发热症状，要多喝水，喝水不仅可保证身体丢类水份及时得到补充，出可促进细菌毒素的排泄，帮助降温。多吃新解水果和蔬菜，饮食清淡易消化，避免吃太过油腻或辛辣冷硬的食物。如果肺夷恶者以前就恶有慢性肺疾病，要注意食用高蛋白食物。(3)汪意体息与活动：若出现发热后，要多注意卧床休息，做好保暖护理，宝内环境清新舒适，保证通风良好，每隔一个小时进行有效咳嗽排痰，维习深呼吸。卧床悲者要帮其翻身，每隔4小时轻拍患者后背促进排痰。在恢复期里，多休息，保证充足的睡眠，坚持呼吸锻炼，避免到人员密集处或通风不好处活动，减少与呼吸道感染者的接触，减少烟尘或化学物质对呼吸道的刺激伤害。