如何应对产后漏尿？

在日常工作生活中，有不少女性产后多年在不经意的咳嗽、喷嚏以及跳跃时，出现尿液不自主流出的现象，从而严重影响日常生活质量，此现象临床上称为产后压力性尿失禁，俗称产后漏尿。据相关研究结果显示，产妇分娩后有超过 1/3 都会出现压力性尿失禁，尤其是自然分娩产妇。随着此现象的数量日益增加，越来越多的女性开始关注盆底健康，重视产后尿失禁问题，但相关资料表明，女性产后及时并持续进行盆底肌训练的数量并不高，仍然让很多产后尿失禁女性陷入难以掩饰的尴尬，默默承受无法言说的痛苦。随着我院妇科门诊关于产后漏尿的女性患者日益增多，那么关于产后尿失禁的相关知识及如何治疗产后尿失禁，将是本文介绍的重点：

首先了解关于产后尿失禁的相关知识：

什么是产后尿失禁？

产后尿失禁是指女性在妊娠及分娩过程中孕妇的盆底肌肉、筋膜、韧带等组织过度伸展，会阴部神经受损，导致盆底肌力不足，在喷嚏、咳嗽、提重物及运动时出现尿液不自主漏出的症状。

盆底肌为何物？起什么作用？

盆底肌是盆腔结构的重要组成部分，是一群能够支撑和承托女性子宫、膀胱、直肠等脏器的肌肉，具有控制排便、排尿、维持阴道收缩等功能，损伤后会发生尿失禁及盆腔脏器如膀胱子宫甚至直肠的脱垂等。女性的妊娠和分娩经历，会对盆底结构有不同程度的损伤。产后盆底损伤导致的盆底功能障碍症状中以压力性尿失禁最为常见。

发生产后尿失禁的常见原因有哪些？

1.分娩所致  女性在分娩过程中，胎儿先露部位对盆底韧带及肌肉的过度扩张，使尿道周围的支持组织和尿道括约肌松弛引起产后尿失禁，不论是自然分娩还是剖宫产都会引起不同程度的产后尿失禁。

2.产伤所致  分娩时难产或运用臀位牵引、产钳、胎头吸引器等，可直接损伤盆底软组织，影响复旧，导致尿道膨出，盆底软组织松弛等，就会出现尿失禁现象。

3.产后恢复不好所致  产后身体虚弱、气血不足，产后剧烈运动、持续性咳嗽等均会增加腹腔压力，影响盆底组织复旧，使盆底组织松弛，导致尿道膨出，膀胱颈下降，出现尿失禁。

4.盆底肌松弛   多见于产后的女性，由于在怀孕的过程中，子宫会逐渐增大，对周边的盆腔筋膜以及韧带，还有肌肉都会产生一定的牵拉，削弱其支撑的力量。

5.产后过早的进行体力劳动，尤其是重体力劳动，对于盆底组织张力的恢复会有很大的影响，使没有恢复好的子宫部位产生不同程度的下移现象。

除了上述原因外，长期便秘、提过重物品、肥胖、雌性激素水平改变等都会一定程度上损伤盆底肌肉。

如何治疗产后尿失禁

1.治疗方法：治疗产后尿失禁的方法有很多，如凯格尔运动，盆底肌康复操，盆底生物反馈训练，盆底电刺激法，针灸治疗及排尿中断法，手指指示法等，以上治疗手段均能不同程度上缓解或治愈尿失禁现象，患者可以结合自身实际情况选择相适应的治疗方法。

2.治疗时间：刚生产后的产妇主要以卧床休息为主，最佳治疗时间一般为产后42天，最迟不超过2个月。中重度尿失禁的患者恢复时间较长，一般需要治疗两个月左右；轻度患者恢复时间较短，能在六周左右得到缓解。当自我感觉漏尿减轻甚至消失时，可继续进行缩肛训练。

此外，除掌握以上相关知识外，还需多关注产妇的心理状态以及获得家属的理解和支持，不断鼓励产妇，帮助产妇充分激发其改善生活质量动机, 增强盆底肌功能锻炼的信心，使产妇能够更积极地配合治疗，推动产妇产后恢复速度。