妊娠合并糖尿病饮食指导

很多孕妈妈在产检时会遇到医师要求检查血糖，孕妈们都不了解为什么孕期要检查血糖，今天跟大家聊一聊孕期的糖尿病。

疑问1：什么是妊娠合并糖尿病？我们家人都没有糖尿病，我为什么有妊娠糖尿病？

首先我们要知道：糖尿病是以慢性血糖升高为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和作用缺陷所引起。而且妊娠合并糖尿病有两种情况：

1.孕前糖尿病（PGDM）指在糖尿病的基础上合并妊娠。2.妊娠期糖尿病（GDM）指妊娠前血糖代谢正常，妊娠期才出现糖尿病。很多的孕妈妈就是在怀孕后才发现妊娠期糖尿病，多于分娩后血糖恢复正常。

疑问2：得了妊娠合并糖尿病危险吗？对母儿有哪些危害？

1.对母亲的影响：可引起妊娠期高血压疾病、胚胎发育异常、羊水过多、难产及手术产风险增加，甚至诱发酮症酸中毒等风险。2.对胎儿的影响：可引起巨大儿、胎儿生长受限、流产及早产、胎儿畸形、胎儿窘迫及胎死宫内；3.对新生儿的影响：新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖等，严重时危及新生儿生命。

疑问3：妊娠合并糖尿病是怎样检查出来的？

1.孕前糖尿病（PGDM）：⑴孕前已确诊为糖尿病孕妈；⑵有高危因素，伴以下情况可诊断：第一次产检时空腹血糖≥7.0mmol/L；行OGTT（75克口服葡萄糖耐量试验）提示服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L。2.妊娠期糖尿病（GDM）排除孕前糖尿病，于孕24～28周进行OGTT（75克口服葡萄糖耐量试验），方法如下：

抽空腹血糖→口服75克糖→1小时抽血→2小时抽血

如果上述有任何一项数值异常升高，可诊断妊娠合并糖尿病。

疑问4：得了妊娠合并糖尿病应怎么办？如何进行科学地饮食？

孕妈诊断妊娠合并糖尿病后，会很紧张地问，医生，我怎么办？

首先，大家别慌。大多数糖妈经过积极进行饮食控制调整血糖，使血糖控制在正常范围，保证孕妇和胎儿的合理营养，减少母儿并发症。经饮食控制血糖效果不理想才考虑使用胰岛素治疗。

疑问5：如何进行糖尿病饮食呢？

先普及糖尿病的饮食原则。首先要规律进食：少食多餐，每天至少有早、午、晚餐和早、午、晚三小餐；其次饮食均衡：合理控制碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例；再次要选择热量较低的全谷类食物，如红米、荞麦、燕麦、全麦面包、整粒豆类及蔬菜；饮食清淡少盐，不吃肥肉和动物皮，少用煎炸、红烧等烹饪方式。

疑问6：妊娠合并糖尿病如何进行营养搭配才能很好地控制血糖呢？

1.妊娠合并糖尿病的孕妈妈，每日从饮食中摄入的营养：总能量在妊娠早期不低于1500Kcal/日，妊娠晚期不低于1800 Kcal/日。

注：平均能量（kcal/d）=能量系数（kcal/kg）×理想体质量（kg）；对于我国常见身高的孕妇(150～175cm)可以参考：理想体质量（kg）=身高（cm）-105。多胎妊娠者，应在单胎基础上每日增加200kcal能量摄入。

2.我们的一日三餐包含了各种营养素，其中最主要的为碳水化合物、蛋白质、脂肪，在糖尿病饮食中要严格控制这三大营养物质的摄入比例（以一日的摄入量为例）：碳水化合物50%～60%，蛋白质15%～20%，脂肪25%～30%，膳食纤维25～30克/日。孕期还要补充维生素及矿物质等。主要保证空腹血糖控制在3.3～5.6mmol/L，餐后2小时血糖控制在5.6～7.1mmol/L。

疑问7：糖尿病孕妈妈可以吃水果吗？

答案是：可以的。对于水果的选择如下：

推荐水果：青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、李子、杏、菠萝、草莓、樱桃。

慎选水果：香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果。

不宜选用水果：干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、果脯、桂圆、红富士苹果、莱阳梨、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃。