聊聊黄斑变性那些事儿
2026-02-27 11:00:08
什么是黄斑变性
斑变性 （Age- related Macular Degeneration，简称AMD）是一种影响视网膜中央区域的常见眼部疾病。黄斑位于视网膜的中央，负责对细节和直觉进行处理，使人们能够看清晰、有色彩的东西，并进行阅读和辨认细小物体等任务。
在黄斑变性中，黄斑区域发生了退化、损伤或变性，导致视力逐渐模糊或丧失。黄斑变性通常会随着年龄的增长而发展，因此也被称为“老年性黄斑变性”。黄斑变性分为两种类型：干性黄斑变性和湿性黄斑变性。干性黄斑变性是最常见的类型，约占所有黄斑变性患者的90%。它通常是由黄斑区域的细胞逐渐退化和萎缩引起的。湿性黄斑变性相对较少见，但更容易导致严重的视力丧失。它涉及到异常血管的形成，在黄斑区域引起出血和渗漏。
什么原因会导致黄斑变性
年龄是黄斑变性最重要的风险因素之一。随着年龄的增长，黄斑区域的细胞会逐渐退化和衰老，从而增加患黄斑变性的风险。另外，遗传因素在黄斑变性的发病中起着重要作用。一些基因突变或多态性与黄斑变性的发生和进展密切相关。有些人可能具有家族史，即在家族中有黄斑变性的成员，他们更容易患上黄斑变性。同时，吸烟是黄斑变性发病的重要危险因素之一。研究表明，吸烟者患上黄斑变性的风险较非吸烟者更高。需要注意，高血压、冠心病和其他心血管疾病也与黄斑变性的发病风险增加有关。除此之外，高胆固醇血症 （高血脂） 可能与黄斑变性的发病有关。高胆固醇水平会对黄斑区域的血管产生不良影响。最后，一些研究表明，摄入高量的饱和脂肪酸和盐以及缺乏抗氧化物质、维生素C、维生素E、叶黄素 （lutein） 和玉米黄质 （zeaxanthin）等营养物质可能与黄斑变性的风险有关。
黄斑变性发生后会呈现出什么症状
黄斑变性最常见的症状是中央视野逐渐变得模糊或失去清晰度，这可能会导致读书、驾车、识别人脸等日常活动变得困难。在某些情况下，黄斑变性可以导致中央视觉完全丧失。患者周围的视野可能仍然正常，但在中央视野范围内看到的物体会模糊或消失。患有黄斑变性的人可能会注意到直线看起来弯曲或歪斜。这种现象被称为“拱形状变形”。黄斑变性可能会导致对颜色的感知异常，患者可能无法区分某些颜色或注意到颜色的变化。患者可能会注意到在不同亮度或对比度条件下，他们的视觉能力变得较差。阅读黑色文字或看清细节可能更加困难。
如何诊断黄斑变性
医生将对病人的视力进行全面检查，包括测量远视力和近视力，他们还可能使用眼底灯和放大镜来观察黄斑区域的变化。另外，常用的黄斑成像技术包括光相干断层扫描 （OCT） 和荧光素眼底造影 （FFA）。通过使用红外光，这种非侵入性的成像技术可以生成高分辨率的视网膜图像，以评估黄斑区域的结构和厚度。在此检查中，医生会注射一种荧光染料，并使用特殊相机拍摄照片以评估血管泄漏和黄斑区域的异常情况。Amsler网格测试，是一种简单的自我测试方法，用于检测黄斑区域异常。患者盯着一个网格图案，观察是否存在歪曲、缺损或模糊等视觉异常。对于早发型黄斑变性患者，遗传咨询可能有助于确定是否存在基因突变。
如何预防黄斑变性
保持均衡的饮食，摄入丰富的维生素、矿物质和抗氧化剂。特别是多摄入富含叶绿素、维生素C、维生素E、锌和ω-3脂肪酸的食物，如深色绿叶蔬菜、橙色水果、鱼类等。吸烟与黄斑变性之间存在紧密关联，戒烟或避免被动吸烟有助于降低黄斑变性的风险。保持正常的血压、血糖和血脂水平。高血压、糖尿病和高胆固醇等健康问题可能增加黄斑变性的风险。避免长时间暴露在强烈阳光下，使用合适的太阳镜来过滤紫外线。此外，避免长时间注视屏幕并定期进行眼睛休息。
结束语
总之，黄斑变性是一种常见的眼部疾病，对于中老年人来说具有重大影响。了解黄斑变性的定义、病因、症状、诊断、治疗及预防措施等相关知识，可以帮助患者及早发现并采取相应的措施，维护视力健康和生活质量。同时，定期进行眼科检查，与专业医生密切合作，也是管理黄斑变性的关键步骤。