肝脏超声检查的适应症、方法及注意事项有哪些？
2026-03-05 11:00:07
一、肝脏超声检查的适应症是什么？
肝脏是人体最大的实质性器官，位置较固定，是最适合超声诊断的脏器。临床上做肝脏超声检查可详细了解肝脏的大小、位置、形态，发现各种肝脏疾病。
肝脏超声检查的适应症主要有肝脏弥漫性病变，如脂肪肝、肝硬化、肝炎、血吸虫病肝等；肝脏局限性病变，如肝囊肿、肝脓肿、肝癌等；肝脏血管性病变，如肝血管瘤、门静脉高压等；肝脏外伤、破裂及血肿等。
做肝脏超声检查不仅可辅助医生对疾病做出正确的诊断，还可在超声图像指导下，将各种器械引入肝内进行各种介入性治疗操作，即介入性超声技术，这种技术可对肝脏进行精细的检查和治疗。
另外，肝脏超声检查还可做为肝脏移植术后的监护手段。
二、肝脏超声检查的方法
对肝脏进行超声检查，一般有B型超声和彩色超声两种方法，两者都可以对肝脏进行检查,B超能帮助医生判断被检者的肝脏是否存在弥漫性病变、囊肿、血管瘤及脂肪肝等病变。是肝病的重要诊断手段；使用彩超检查，不仅可以进行门静脉血流动力学检测，观察有无门静脉高压情况，还可以更清晰的显示肝脏的病变及病变的血流情况。
在做超声检查时，医生通常会按照一定步骤循序渐进，从肝脏左叶开始扫描，顺序一般为左肋缘下——左正中旁——右正中旁——右肋缘下——右肋间。根据检查部位不同，患者应按照医生的提示变换检查体位。
三、肝脏超声检查的正常值是多少？
正常肝脏切面轮廓光滑整齐，胸腹壁下可见进肝光带，下缘有出肝光带。正常肝脏实质回声分布均匀，光点细小，肝内门静脉、肝静脉、肝管及其一级分支均能清晰显示。检查时对肝脏进行测量，根据测量数据可帮助医生正确判断病情。
肝右叶最大斜径：在肝右静脉注入下腔静脉的右肋缘下切面图上，测量肝脏前后缘之间的最大距离。正常值在12～14cm。
肝右叶前后径：在肋间切面声像图上测量得到的肝前后缘间的距离。正常值为8～10cm。
肝右叶横径：自肝最右外侧缘至下腔静脉右侧壁间的距离，正常值为≤10cm。
左半肝脏厚度≤6cm；长度≤9cm。
肝尾叶长度和厚度≤4.5cm。
正常人肝脏在平稳呼吸时，在右侧锁骨中线肋缘下超声是探测不到的，但是当深呼吸时，肝脏可达到肋缘下0.5cm～1.5cm。肺活量较大者，在深呼吸与平稳呼吸时比较，肝脏上下移动度可明显增大。
由于个体差异很大，每次做超声检查时测定的位置也稍有变化，因此，每次测定的结果也会有所差异。
四、肝脏超声检查的注意事项有哪些？
①肝脏超声检查时间一般选择在上午检查，检查前要空腹，空腹时间最好在8h及以上，做好检查前的肠道准备，避免胃肠道食物和气体对超声波的干扰，影响诊断结果，必要时排气、导泄；保证胆囊及胆管等器官内胆汁充盈，确保诊断的准确性。
②被检者在进行超声检查时，需要采取平卧位，充分暴露腹部，遵医嘱调动体位，避免随意扭动身体，以免影响检查结果。遵医嘱进行呼吸训练，按医生要求进行深呼吸、屏气等动作，积极配合医生更好的观察肝脏、胆囊。
③超声检查通常不会对身体造成损伤，也不会出现明显的不适症状，安全可靠，能反复检查。因此，患者不用过于紧张，在日常生活中，注意合理饮食，尽量以清淡易消化饮食为主，尽量避免食用牛奶、豆制品、糖类等易于发酵产气的食物，避免食用辣椒、生姜等刺激性食物，以免增加胃肠道负担，影响检查结果。
当然，单纯的通过肝脏超声检查并不能确诊疾病，也不能提示病理解剖学的诊断，有些肝内小结节难以区分为炎症或肿瘤，肝内占位性病变也不能鉴别其良恶性，需由医生结合患者的临床症状和体征及其他检查结果才能确诊。