反复崴脚，要警惕踝关节距腓前韧带损伤

在生活当中，我们都遇到过崴脚的情况，这是常见的一种情况，并不需要过度担心。但是对于反复崴脚的情况，一定要提高重视程度，警惕自己是否发生了踝关节距腓前韧带损伤情况。

为什么踝关节距腓前韧带损伤会导致反复崴脚

踝关节距腓前韧带是踝关节外侧的重要韧带之一，它的主要功能是限制距骨的前移和内旋，从而维持踝关节的稳定。如果该韧带受到损伤，会导致踝关节不稳定，容易反复出现崴脚的情况。

踝关节距腓前韧带损伤原因

1.剧烈运动：在足球、篮球等运动中，如果踝关节外旋过度，可能会导致距腓前韧带受到过度的拉伸和撕裂，从而造成损伤。

2.外部暴力：当距腓前韧带受到外力直接或间接的暴力时，可能会引起局部血管、肌肉等组织的损伤，进而导致韧带损伤。

3.长期应力：长期承受过大应力可能会导致韧带局部牵引过度，当超过韧带可承受的能力时，便可能引发韧带损伤。

4.穿高跟鞋：女性在穿高跟鞋时，由于重心前移，脚踝所承受的压力会增大，因此可能会导致距腓前韧带损伤。

踝关节距腓前韧带损伤还有哪些症状

踝关节距腓前韧带损伤之后，患者除了容易崴脚，还会出现以下这些症状：

1.疼痛：距腓前韧带主要位于踝关节外侧的部位，出现损伤时韧带会水肿，产生炎症因子，刺激局部疼痛的感受器，从而产生踝关节外侧疼痛的症状，患者在按压时，疼痛会更加明显。

2.肿胀：如果距腓前韧带损伤的程度比较明显，已经出现结构的改变，比如韧带撕裂等，导致局部渗出液增加明显，当积液堆积在踝关节部位时，短期内无法吸收或排除，患者会产生踝关节外侧明显肿胀的症状。

3.运动功能异常：由于距腓前韧带主要可以起到稳定踝关节的作用，因此发生韧带损伤时，如果情况严重，容易直接影响其功能，比如踝关节活动受限或者无法负重活动，从而引发运动功能障碍。

4.其他表现：距腓前韧带损伤后会导致踝关节不稳定，从而因不稳定产生相关症状。后期还有可能会由于踝关节的不稳定出现距骨软骨损伤，胫骨前后方由于失去正常韧带功能而撞击，会导致骨刺形成。

踝关节距腓前韧带损伤诊断方法

1.体格检查：在踝关节损伤后，通常需要进行冷敷以消肿、止痛。待症状缓解后，可以进行体格检查，使踝关节保持屈曲，进行抽屉试验以确定距腓前韧带是否断裂。如

果足相对于小腿前移距离过大，往往提示距腓前韧带断裂。如果仅有轻度移动，则说明距腓前韧带仅为拉伤。

2.影像学检查：距腓前韧带发生损伤后采取核磁共振检查，能够发现距腓前韧带损伤的具体程度。如果韧带断裂，可以清晰地发现距腓前韧带的断端和断端分离现象。另外，也可以通过B超检查判断距腓前韧带的损伤程度。

踝关节距腓前韧带损治疗方法

1.保守治疗：适用于距腓前韧带轻度损伤，包括局部持续冷敷、石膏或支具固定，并避免患肢负重。一般4～6周后距腓前韧带损伤可以完全修复，恢复踝关节的屈伸活动，以及辅助系统功能。在局部也可以使用中频治疗，以促进软组织损伤的恢复。

2.手术治疗：如果距腓前韧带损伤较重，如出现韧带断裂，则需要进行手术治疗。手术方式包括韧带止点重建和韧带整体重建，以恢复韧带的功能，使踝关节稳定性得到保留。术后需要使用支具固定，并配合踝关节的屈伸活动康复训练。

总的来说，距腓前韧带损伤是踝关节扭伤中比较常见的一种。了解它的损伤机制、诊断方法和治疗方法，有助于我们更好地预防和治疗这种损伤。

(福建医科大学附属第一医院骨科)