预防接种小知识

　　疫苗是什么?是一种能提高对特定疾病免疫力的预防性生物制品，通常含有类似致病微生物成分，包含已减弱毒性或灭活的病原体，或其毒素及表面蛋白。

　　所谓疫苗，就是利用各种病原微生物及其代谢产物，通过灭活、减毒、基因重组等方法制作的预防性生物制品，它去除了病原体的致病性，保留了抗原性，所以接种疫苗不会导致机体的感染，只会刺激机体产生保护性抗体，预防疾病的发生。

　　疫苗是怎样预防疾病的?当疫苗通过接种进入人体，人体的免疫细胞识别到疫苗的特殊物质——抗原，便产生了免疫应答和免疫记忆，就是我们说的产生了抗体，当真正的疾病病原体侵入人体时，抗体或致敏淋巴细胞就会迅速吞噬消灭掉病原体，起到预防疾病的作用。所以，打疫苗就是模仿一个病菌进入体内，然后刺激人体产生免疫反应的过程，让身体的免疫系统提前进行一场演习，获得消灭病原体的能力。

　　疫苗接种后为何会出现反应?疫苗虽然经过灭活或减毒处理，但毕竟是一种蛋白或具有抗原性的其他物质，除了抗原，疫苗中还会残留生产过程中其他微量成分，如防腐剂、吸附剂、稳定剂、培养物质的细胞残留、抗生素残留等，对人体有一定的刺激作用，会引起身体的一些其他表现。比如接种局部红肿疼痛;疫苗作为一种异种蛋白，接种后引起的炎症反应，会导致发热;减毒活疫苗(如麻腮风疫苗)接种后相当于一次轻微的人工自然感染，少数儿童也会出现发热。从某种程度上说，发热对机体免疫功能是有益的，中度发热可增强免疫细胞的功能，提高身体对病原体的防御功能。但持续高热易引起热性惊厥，要及时就医。

　　疫苗接种后哪些反应最常见?该如何处理?因为疫苗的特性，所以接种疫苗后，可能会出现一些全身反应或/和局部反应。全身反应包括发热、头痛、不适和乏力以及恶心、呕吐、腹痛等。发热通常在接种后几小时到24小时内发生，往往持续一两天，很少超过3天以上，多表现为一过性，低热及中度发热较常见，高热罕见。全身反应较轻时，一般无需处理，注意休息，多喝水;当出现发热或伴有乏力、头晕、恶心等症状，家长需注意观察测量孩子体温超过38.5℃，可以使用药物及时退热;如果体温持续不退或有升高趋势，宝宝精神状态差，可能是伴有其他的感染，要及时就医。

　　局部反应通常是指打针部位出现的局部炎性反应，表现为红肿热痛，一般红肿范围不大，症状较轻，大多无需处理，两三天后自行消退。这也属于接种疫苗后的正常反应。最常用的处理方法：24小时内，可以用生土豆片贴敷，也可以做干冷敷，每次15-30分钟，每天3次以上;24小时后出现硬结，改用干热敷，注意温度别烫伤，时间次数同干冷敷。注意：接种卡介苗出现的局部反应严禁做热敷。

　　有些家长提出：一次接种两种疫苗真的反应大，孩子会受不了吗?全球很多国家做过大量研究，两种或两种以上疫苗进入机体，作用于机体不同的免疫细胞受体，产生免疫应答，不会产生免疫干扰，更不会加重不良反应，所以美国、加拿大等发达国家，一次可以同时为儿童接种4-6种疫苗，在我国香港和部分城市的接种门诊，也给漏针较多的宝宝在左右大腿、左右上臂分别注射4种疫苗，疫苗不良反应发生率与单苗接种相当。相反，分开多次接种疫苗，反而会增加发生不良反应的机会。

　　家长追问：怎么老逮着右上臂接种?根据疫苗的性质和实际接种情况而确定的，我们规定了相对固定的接种部位。对于小月龄(2至6月龄)的儿童，因左上臂出生时接种了卡介苗，有卡疤，特别是有的儿童卡疤还没有完全好，如果在此处接种疫苗会引起卡疤发红、凸起反应，所以6月龄内的儿童一般接种右上臂三角肌或大腿前外侧肌。

　　本人在接种门诊工作中，疫苗反应很常见，宝宝有时确实会感到不舒服，但是相比感染疾病带来的痛苦，真的算不上什么，所以不要因为一次接种不良反应而推迟或拒绝接种。