痛风的中医治疗

我国中医为认，痛风应属“痹证”之范畴，俗称“白虎历节风”,其病因、病机可总体概括为“正虚邪实”。此病的发生与患者的年龄、饮食及生活习惯、体型等因素均有一定关联，男性患者占比要高于女性，以往，女性痛风通常在更年期后段发作，但近年来有显著向年轻群体发展的趋势。目前，30岁左右的痛风患者已经十分常见。此类痛风患者多因嗜酒、盛餐、劳累、感染风寒、湿热等原因发病。发病初期，患者某一处关节会疼痛难忍，并且夜间疼痛加剧，随着病情的进展，受累关节可出现肿胀、畸形等情况。我国中医治疗此病经验丰富，多采取泄浊化瘀、调益脾肾之法进行治疗。并且遵循“中医治未病”的原则进行治疗，避免病情反复。

中医治疗痛风的方法

我国中医具有千年历史，治疗痛风经验丰富且方法多样，中医将痛风分为三个阶段，即急性发作期、间歇期、慢性期。中医治疗疾病时会根据寒热进行对症治疗，对于寒证者应用热药，对于热证者应用寒药。对此病的病因、病机进行深入分析后发现，此病应属热痹之范畴，治疗此病的基础方剂则是桂枝芍药知母汤，方中麻黄、白术、防风均为对症之药，桂枝汤中加知母、附子乃是扶正之本，具有温阳、行痹之功效，可有效祛除患者体内风、寒、湿邪之气。在使用清热、寒凉类药物的同时，还应根据患者的症状采取相应的治疗方法，贯彻“中医治未病”的原则，以及“中医的整体观念”,以促进患者病情尽快康复。

急性期痛风的中医治疗

中医认为急性期痛风应属热痹之范畴，脏腑内热、蓄毒是其病机，患者主要表现为关节红肿、发热和剧烈疼痛，并会伴有运动不畅、心情烦躁的情况，舌苔黄腻，而到了急性期后期则又会出现阴伤之象。若是湿热积聚所致，可使用四妙散、宣痹汤加减进行治疗，具有清热、除湿、活血、通络之功效；若为寒湿所致，则可使用乌头散加减进行治疗，此方具有温经、散寒、祛风、化湿之功效。

间歇期痛风的中医治疗

间歇期痛风可分为两种证型，一种是脾虚湿滞型，另一种是正虚邪恋型，脾虚湿滞型患者临床不适症状虽然已经得到缓解，但是血尿酸仍居高不下，可使用下方进行治疗：生薏米

30g、泽泻、当归、丹皮、黄柏、赤芍、防已各10g,半夏12g,苍术15g,党参20g,此方可益气、健脾、祛浊、化瘀；正虚邪恋型患者临床不适症状已经全部消失，但血尿酸仍持续上升，并可伴有四肢无力、反复感冒、精神萎靡不振等情况，此时要强调补气、养血，可使用人参、炙甘草、白术和五味子做为主药进行治疗，若患者伴有脾肾不足之证时则应以健脾、护肾为治疗重点，可增加使用当归、熟地、茯苓和续断、怀牛膝、杜仲及赤芍、防风、陈皮、秦艽、细辛、生姜、桂枝、大枣等药材进行治疗，用以祛湿、扶正。慢性期痛风的中医治疗

此阶段患者主要可为分三种证型，即痰瘀痹阻型、脾虚湿热型和脾肾亏虚型。第一种类型在治疗时应秉承化痰、散结、活血、通络的治疗原则，可使用桃红饮合二陈汤加减进行治

疗。第二种类型在治疗时应以益气、健脾、清热、利湿的原则进行治疗，可使用防已黄芪汤合四妙丸进行治疗，并可随证进行加减。治疗

第三种类型时应遵循健脾、益肾、燥湿、化浊的治疗原则，可使用四君子汤合金匮肾气丸，或可使用独活寄生汤合二陈汤加减进行治疗。(四川省广元市苍溪新友好医院)