椎间孔镜让“腰突” 朋友少走弯路

椎间孔镜让“腰突” 朋友少走弯路

王静

腰突作为一种常见的椎间盘疾病，可能会给许 多人带来痛苦和不便。对于那些曾经历过腰突症状的 人来说，无法正常行走、坐立、或进行日常活动是一 种煎熬。幸运的是，现代医学科技的发展为这些患者 带来了新的希望，而其中一项重要的治疗方式就是椎 间孔镜手术。 什么是腰突 腰突，也被称为腰椎间盘突出症，是一种椎间 盘的常见疾病。椎间盘是人体脊柱的关键组成部分， 位于相邻的脊椎骨之间，起到缓冲和支撑的作用。腰 突发生时，椎间盘的软髓核部分突出或脱出，可能压 迫到周围的神经根或脊髓，引起疼痛、麻木、肌肉无 力等症状。这种疾病通常由年龄、脊柱损伤、劳动习 惯等多种因素引发，常见于腰椎部位。 椎间孔镜手术是什么 椎间孔镜手术，又称为微创腰椎手术，是一种 现代神经外科技术，用于治疗腰突。在椎间孔镜手术 中，医生会首先定位到患者的椎间盘突出部分，并通 过微创的方式进入椎间孔。随后，他们可以使用镜头 和微型仪器来修复或移除椎间盘的突出部分，从而减 轻神经压力。这一过程通常在局部麻醉下完成，使患 者可以在手术后较短时间内恢复正常活动。 椎间孔镜手术与传统手术的区别 椎间孔镜手术与传统手术方法之间存在显著差 异。传统手术通常需要较大的切口和组织移位，这可 能导致术后的疼痛更加明显，康复时间更长。传统手 术也涉及更多的组织创伤，可能引发感染风险和其他 手术并发症。相比之下，椎间孔镜手术采用微创方法， 只需要小幅切口。这减少了组织受损和术后疼痛的程 度，还减少了感染和并发症的风险。椎间孔镜手术的 术后康复时间通常更短，患者可以更早地返回正常生 活。另外，椎间孔镜手术可以在局部麻醉下进行，从 而减少了全身麻醉的需要，有助于降低手术风险。镜 头和微型仪器的使用也使医生能够更准确地处理问题 区域，减少了误伤正常组织的可能性。 适用于椎间孔镜手术的病症 椎间孔镜手术适用于多种与腰椎相关的疾病和 症状。其一，它常用于治疗椎间盘突出症，这是一种 常见的腰椎问题，通常导致背痛、坐骨神经痛以及下 肢疼痛和麻痹。通过椎间孔镜手术，医生可以直接进 入椎间盘区域，减轻或消除压迫神经的情况。其二， 椎间孔镜手术还可用于治疗腰椎管狭窄症，这是由于 椎间盘退化和骨刺的形成导致的脊髓或神经根受压 迫。手术可以扩大椎间孔，减轻神经受压，改善患者 的症状。其三椎间孔镜手术还可以用于处理椎体骨折、 腰椎滑脱、腰椎侧弯等其他脊柱问题。它不仅有助于 治疗这些病症，还减少了术后疼痛和康复时间。 椎间孔镜手术的过程是怎样的 1. 术前准备。（1）医生会对患者进行详细的评 估，包括了解其病史、症状和临床情况。这有助于医 生确定手术的适用性以及最佳的治疗方案。（2）通 常患者需要进行 X 光、MRI 或 CT 等影像学检查，以 获取有关椎间盘或神经压迫情况的详细信息。这些图 像可以帮助医生精确定位手术目标。（3）医生可能 会要求患者进行血液检查和其他相关检查，以评估患 者的整体健康状况。这有助于确定手术的风险，并为 术后护理提供基础数据。（4）医生会与患者进行详 细的术前沟通，讨论手术的目的、预期效果以及可能 的风险和并发症。患者有机会提出问题和表达担忧， 以便做出明智的决策。（5）医生会向患者提供书面 的知情同意书，患者需要充分了解手术的所有方面， 并在明白风险和益处的情况下签署同意书。 2. 椎间孔镜手术的步骤。（1）在手术开始之前， 医生会根据手术的范围和患者的具体情况选择全身麻 醉或局部麻醉。（2）医生会在患者的腰部或颈部进 行小幅切口，通常不超过 1 厘米。这个切口是为了引 入椎间孔镜和其他必要的工具。（3）医生会引入椎 间孔镜，该镜具有光纤和摄像设备，能够提供清晰的 手术区域视野。医生通过镜下观察来导航和操作。（4） 医生会小心地移除或清理压迫神经的组织，如椎间盘 碎片或骨刺。（5）如果手术的目的是减轻神经根的 压迫，医生会进行相应的解压，以恢复神经的正常功 能。（6）手术结束后，医生会小心地关闭切口，可 能需要缝合或使用胶带来封闭伤口，以确保创口愈合 良好。（7）患者会被送入恢复室，医生会进行术后 观察和疼痛管理，以确保患者的舒适和安全。

（南充市高坪区人民医院）