痛风常见的饮食误区你知道吗

痛风常见的饮食误区你知道吗

梁盛华

痛风是一种单钠尿酸盐（MSU）沉积在关节所致的 晶体相关性关节病，其与嘌呤代谢紊乱和 / 或尿酸排泄 减少所致的高尿酸血症直接相关。据 2021 中国高尿酸及 痛风趋势白皮书所述，我国的痛风总体发病率为 1.1%， 患病人数约为 1466 万。而基于线上用户调研显示， 18-35 岁的年轻高尿酸血症及痛风患者占比近 60%。当今 社会人们提起痛风，已经不是啥新鲜的词，但你知道如 何合理地饮食，避免陷入哪些饮食误区吗？

吃素不沾荤 所有的蔬菜随便吃，只要不碰肉，这就可以很好 的控制尿酸水平。可能痛风的人都知道吃东西的一条准 则——不吃高嘌呤的，多吃低嘌呤的食物。而食物的嘌 呤含量在网上一搜都可以查到，如冬瓜、番茄、茄子、 洋葱、胡萝卜、大白菜等嘌呤含量较少，但像金针菇、 紫菜、香菇、豆芽、笋干、黄豆、豌豆的嘌呤含量都较高。

所以所有的蔬菜随便吃，这样的饮食习惯显然不妥，我 们应当也该适当限制摄入高嘌呤的蔬菜。而不沾荤这样 的观点，也是有失偏颇。肉类富含蛋白质和维生素，如 果长期维持素食这样的饮食习惯，将会导致蛋白质的摄 入不足和微量元素的缺乏。这将会导致机体营养的缺乏， 体力下降，精神不易集中和机体免疫力下降等问题。

水果随便吃 水果不但含有丰富的维生素营养，而且能够促进消 化。不过有些很甜的水果富含果糖，在常见的水果中，梨、 李子、葡萄、苹果的果糖含量较高。很多人都知道嘌呤 对痛风的影响，却忽视了果糖对尿酸代谢的影响。

首先， 果糖进入机体后会吸收进入到肝脏中，消耗大量的三磷 酸腺苷，将其转化为单磷酸腺苷，并最终代谢为尿酸， 导致尿酸生成增加。

其次，摄入过量果糖时还可以减少 尿酸的排泄，促进了内源性的尿酸形成。如果长期食用 了这些富含果糖的水果，将使人体内尿酸的排泄量远低 于尿酸的合成，最终导致痛风发作。此外，果糖能刺激 大脑促进食欲，进而摄入更多的食物，使得摄入的嘌呤 量大增，增加痛风发作的风险。新鲜水果多含有果糖， 适当食用是对痛风有好处的，但切莫过度食用。另外， 甜饮料、蜂蜜、果汁等这些也是富含果糖，对于痛风患者， 我们千万不要掉入这“甜蜜”却又危机重重的“陷阱”。

不喝啤酒喝白酒 现实生活中有些痛风患者经常聚会时，兴致来了， 总免不了喝酒助兴。他们会觉得只要不喝啤酒，白酒随 便喝。相对来说白酒确实是酒类里嘌呤含量较低的，只 有 0.2毫克 /100毫升，而黄酒达到了 11.6毫克 /100毫升，

其次是啤酒，嘌呤含量约为 5-6 毫克 /100 毫升。其实不 管什么酒，都含有乙醇，而乙醇的代谢过程容易造成血 液中的乳酸、尿酸等代谢产物堆积。饮酒后身体内一方 面是尿酸的产生增多，另一方面产生的乳酸会抑制肾脏 对尿酸的排泄，从而导致容易诱发痛风。所以痛风的患者， 不光是戒啤酒而已，而是一切的酒都要戒。

不吃海鲜吃河鲜 很多人认为海鲜都是高嘌呤食物，坚决是不能碰的。 对于低嘌呤的定义是每 100 克食物中嘌呤的含量小于 25 毫克。那么在网上一查，海参的嘌呤含量是 4.2 毫克， 海蜇的嘌呤含量是 9.3 毫克，都属于低嘌呤的海鲜，而 且比米饭的嘌呤含量还要低。痛风患者是可以吃低嘌呤 的海鲜，对于中嘌呤的海鲜，像鲈鱼、金枪鱼、墨鱼等 也是在尿酸控制稳定的情形下，可以适当食用。而像鱼干、 鱿鱼、灌装的沙丁鱼、带鱼、蚌蛤等高嘌呤的海鲜，坚 决就不要吃。对于河鲜来说，并不是所有的河鲜嘌呤含 量都低于海鲜。其实很多河鱼也是高嘌呤食物，比如青鱼、 凤尾鱼，嘌呤含量都超过了 350 毫克。所以不可盲目的 以为河鲜嘌呤含量低于海鲜，而过度食用。

不能吃豆制品 豆制品通常由豆类制作而成，常见的黄豆嘌呤含量 在 116.5 毫克，在制作豆制品的过程中会流失一些嘌呤。 最终的产品，豆腐、豆浆等的嘌呤含量较低，并非高嘌 呤的食物，是可以安全摄入的。甚至有的临床研究发现，

大豆制品对血清尿酸没有显著的影响。另外，多数的流 行病学数据显示，大豆摄入量与尿酸水平呈负相关。因此， 痛风患者是可以吃豆制品的，除了肾功能异常，需要限 制豆制品的摄入。

（广西壮族自治区民族医院