急性脑卒中的黄金救治时刻

什么是急性脑卒中？

脑卒中主要是由于脑部血液供应突然中断或减少导致脑组织缺血、缺氧或出血。该状况会迅速引发神经系统功能障碍，并表现出一系列临床症状。脑卒中是全球范围内常见的严重健康问题，也是导致残疾和死亡的重要因素。脑卒中主要分为两类，一类是颅内血管破裂所致出血性脑卒中，占脑卒中30%左右；一类是脑血管阻塞所致缺血性脑卒中，占脑卒中70%左右。

1.急性脑卒中症状

急性脑卒中发生通常带来一系列生理和神经功能改变，主要是由脑部血流减少或中断引起的。根据脑卒中影响部位和严重程度症状表现也各有不同，初期病患会感到一阵剧烈头痛并伴随不同寻常的头晕或眩晕，同时或还伴有恶心、呕吐、乏力等症状。

（1）言语不清：在一些情况下患者会发现自己说话变得困难，且语言表达不清晰，这不仅与大脑语言处理区域损伤有关，同时也与神经系统对语言肌肉控制能力的丧失有关。

（2）口眼歪斜：在脑卒中发作情况下患者面部神经受到影响，出现面部不对称、表情僵硬等症状。严重情况下面部肌肉可能完全丧失活动能力进而呈现“面瘫”状态。

（3）肢体偏瘫。患者会经历一侧肢体麻木、刺痛，随后发展为严重活动障碍甚至偏瘫，这主要是由于脑卒中影响到了控制肢体运动神经通路所致。

（4）吞咽困难：患者在进食或饮水时会呛咳，这表示咽部肌肉控制出现损伤，同时也表明脑卒中对整体肌肉协调反射造成影响。

2.急性脑卒中发病原因

（1）血管性危险因素

一些内在的生理问题如房颤会增加栓子形成风险，当栓子流入大脑会造成急性缺血性脑卒中，血管完整性和功能也受到高血脂、高血压和糖尿病等慢性病影响。这些疾病发作会破坏血管内皮，降低血管弹性进而导致血流受限或血栓形成，由此不仅加重心脑血管疾病风险，同时也使得在出现突发性健康危机时，身体应对机制变得更为脆弱。

（2）年龄和性别因素

随着年龄增长人体各项功能逐渐下降，血管老化增加了脑卒中风险。研究表明中老年人是脑卒中高发人群，且男性相对于女性更容易受到脑卒中威胁，这与男性和女性在生物、化学、激素水平及生理反应上的差异有关。同时不同地区和种族的人会因为遗传、环境和生活方式差异而面临不同程度的风险。在上述多因素综合作用下，使得脑卒中成为一个复杂多面的健康问题。

（3）生活方式

吸烟和过度饮酒会直接损伤心脑血管，破坏血管内皮并加速血管老化过程。不良的饮食习惯，特别是过量摄入盐和脂肪会引起高血压、高血脂，进一步增加脑卒中风险。此外，缺乏运动和体重过重，对心脏血管健康也构成威胁，进而降低了身体对应激事件的适应及恢复能力。

急性脑卒中的黄金救治时刻

对于急性缺血性脑卒中患者，黄金抢救时间是在3小时内，4.5小时是该病的有效抢救极限，一旦出现极限，溶栓效果就会大幅度下降。因此，在对患者进行抢救时，必须要明白能快一秒是一秒的原则，缺血性卒中患者如果能够更高效且更快地就医，则能够进一步提高其后期的康复效果。通常情况下认为，缺血性脑卒中患者3小时内获得抢救，并在此时间段内应用溶栓药物进行治疗，则有42％的患者能够恢复自理能力并进行正常工作。但如果超出3个小时，尤其是在6个小时以后再就医，则会导致患者神经细胞出现坏死的情况，在此阶段即便采取治疗措施，血管再通几率较小，也难以恢复相应的功能。对于出血性脑卒中，视出血量及部位而采取手术治疗或药物治疗。因此，对于发现脑卒中迹象时就应立即拨打120及时就医，在短时间内给予溶栓治疗或相应治疗措施以改善病情。

如何把握急性脑卒中的黄金抢救时间

1.及时拨打120

脑卒中最典型的症状便是嘴歪眼斜且一侧肢体无力，稍微有些脑卒中常识的人便应当意识到，并及时拨打120求救。但是有时候疾病症状不会非常典型，只表现出头晕、呕吐等常规症状，这容易被家属及身边人忽视掉。对此，如果家中有中风史的人员或者是有罹患心脏病、高血压的高危人员，如果其出现了头晕呕吐，也应当考虑是否是出现了中风发作的情况，并且要在第一时间送医急救。

2.确保送对医院

当前，对于急性脑卒中，尤其是缺血性脑卒中的治疗，认为溶栓是唯一有效的手段，但需要注意并不是每家医院都能够进行这一项治疗。因此，在拨打急救电话时，应当提前说名患者病情，并且明确哪家医院能够进行溶栓治疗，以免出现送错医院的情况，避免浪费时间，以提高对患者的黄金救治效果。

3.关键时刻应果断

对于急性脑卒中患者来说，其需要及时进行溶栓治疗或手术治疗以挽救生命，但即便是做溶栓也存在3％左右的风险，可能导致患者出现残疾甚至死亡，因此有些患者家属在签字时会出现犹豫不决的情况，甚至拒绝签字治疗，由此导致患者的治疗被延误，甚至由此而丢掉性命。但就目前来看，溶栓仍旧是保障患者预后的关键，而且越早进行溶栓，就越早能够保障大脑功能恢复，并且患者的获益也会越大。患者及家属必须认识到这一点，确保及时签字治疗，保障患者生命安全。

总之，急性脑卒中对于患者的危害极大，需要及时给予患者对症治疗以改善其预后，降低患者的病死率及病残率。我们必须掌握该病的黄金救治时刻及方法，以保障患者获救的及时性，提高其预后效果。