右心声学造影，你该知道的事

在成年人群中，20～25%的人卵圆孔为不完全闭合。卵圆孔未闭与不明原因脑卒中、偏头痛、一过性脑缺血发作等疾病有着密切联系。成年人由于受到肺气过多、肥胖等相关因素的影响，经胸心脏超声对卵圆孔未闭的检出率不高，而右心声学造影能将此问题解决。关于右心声学造影，你应该了解以下内容。

什么是右心声学造影

右心声学造影技术是利用外周静脉注入造影剂，依据造影剂气泡的显影情况进行检查的方式。造影剂气泡以正常途径不能通过肺毛细血管网，无法进入左心系统。基于此，可依据显影顺序、时间等针对相应结构及血流异常科学判断，加强鉴别诊断成效。若左右心系统产生卵圆孔未闭等异常通道情况，在将造影剂注入后，左心腔会产生程度不同的微泡显影，据此能分析异常通道。

右心声学造影怎么做

在右心声学造影的操作中，需建立肘静脉通路，运用留置针或者是普通输液器针头。使用2支10ml注射器，

抽取空气及0.9%氯化钠溶液，另一只留置空针管，将2支注射器通过三通管连接，进行来回快速推送，在得到充分混合后放入1支注射器中。将成功配置的造影剂迅速通过肘静脉推注。在必要时，可进行重复注射，在右房右室显影后，叮嘱患者进行用力咳嗽或者是做吸屏气动作，对于右心完全显影后进入左心内微泡显影情况观察。右心声学造影通常不会产生副作用，不需要患者做特殊准备，能够正常饮食、用药。

哪些人需要做右心声学造影

1.偏头痛患者，尤其是存在先兆偏头痛的患者。2.原因不明的缺血性脑卒中患者。3.减压病患者、潜水员或航

天员的岗前检查。4.在采取卵圆孔未闭封堵术后进行检

测。5.怀疑为心内分流患者。6.怀疑是肺动静脉瘿、静脉

畸形引流患者。

右心声学造影用于哪些疾病?

1.卵圆孔未闭

在正常人群中，部分会产生卵圆孔未闭。正常人群在平静状态下，因左房压稍稍高于右房压不存在右向左的分流。卵圆孔未闭若是出现右向左分流，有可能和不明原因脑卒中、脑缺血、偏头痛等存在密切关联。利用右心声学造影能够实现对卵圆孔未闭右向左分流的清晰呈现，也能采取半定量评估，可为卵圆孔未闭患者是否需要千预及治疗提供参考。

2.各种发绀型及非发绀型先天病

针对各种发绀型与非发绀型先心病，能利用右心声学造影观察左心系统有无造影剂、右心系统是否产生负性显影，明确患者是否出现分流及分流方向等。在心房反位、肺动脉闭锁等复杂先天性心脏病的诊断中，右心声学造影能提供直观信息。

3.肺动静脉瘿

在先天性肺动静脉痿或肝肺综合征患者伴肺内血管异常造成肺动静脉痿产生时，微气泡能进入肺动脉及左心系统。但一般来讲，右心显影需要4～5个心动周期之后，左心系统才能显影。此种迟发的左心系统显影为对肺动静脉瘿诊断时具有典型性的图像特点。

4.显示右心系统心内膜、心腔结构与肺动脉

针对右心系统超声图像质量相对较差的患者，使用右心声学造影能够达成心内膜、肺动脉管腔的清晰呈现，可据此判断右心功能、是否产生右室肥厚等病变情况。

右心声学造影具有无创伤、耗时短、无辐射、费用低等多方面优势，为筛查卵圆孔未闭的重要方法，在寻找病因方面起到关键作用，能为临床诊疗提供一定参考，惠及广大患者。