了解急性胰腺炎 这一篇就够了!
2026-07-18 10:15:11
什么是急性胰腺炎?
简单来说，急性胰腺炎就是指发生在胰腺上的急性炎症。具体来说，多种原因导致的胰酶激活，造成了胰腺组织自身消化，主要表现为胰腺水肿、出血甚至坏死的化学炎性损伤。
从病理学上来说，急性胰腺炎又可以分为急性水肿性胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎。从病情危重上来说，将急性胰腺炎分为轻症、中度重症和重症胰腺炎这三种类型。虽然大多数急性胰腺炎通过正规治疗可以治愈，但仍有少数重症胰腺炎依然存在难以治愈、并发症较多、病死率高、预后效果差等问题。
急性胰腺炎的症状
1.急性胰腺炎的主要症状就是较为剧烈的腹部疼痛。一般疼痛多是上腹部的疼痛，其根据发病位置的不同，也会出现一些区分，包括左上腹疼痛、右上腹疼痛以及脐周疼痛。如果患者的病情较为严重，累及了整个胰腺，患者还会出现横行的束带状的全腹部疼痛，甚至出现肩背部放射疼痛。
2.恶心、呕吐和腹胀等症状是急性胰腺炎的早期症状。患者常常是出现较为频繁的恶心和腹胀症状，并且在呕吐或排便后也不能缓解。大多数胰腺炎患者都具有腹胀症状，患者的胰腺炎越严重所出现的腹胀越明显。
3.很多患者还会出现压痛、反跳痛及腹肌紧张等等腹膜炎体征。部分患者还会出现发热、寒战、皮肤发黄或者黄疸等症状。急性胰腺炎较为严重的患者病情进展较快，还可能出现多器官功能衰竭，休克等症状，危及生命。
引发急性胰腺炎的危险因素
1.在临床上急性胰腺炎很多都是胆源性胰腺炎，也就是胆道疾病引起的胰腺炎。当患者存在胆结石、蛔虫、肿瘤或炎症水肿等情况时，胆道和胰管的通道就会受阻，这时胆汁就很容易逆流，进入胰管或导致胰管内高压，当胰腺出现直接损伤或腺泡细胞破裂，就会引起急性胰腺炎。
2.饮食习惯不良也是造成胰腺炎的“罪魁祸首”之一。饮食习惯不良主要包括大量饮酒、暴饮暴食、大量进食油脂类食物等。以上这些行为都可能会促进身体的胰液分泌增加，以及胰酶含量增高，从而导致胰管不能正常引流胰液，当胰管内的压力增高，出现破裂，就会致使胰液及胰酶释放，引发胰腺炎。
3.代谢功能异常也是引起急性胰腺炎的常见因素。代谢功能异常多是指高血脂症、高钙血症。高血脂症多是由于甘油三酯在胰酶的作用下，生成了游离脂肪酸，造成了对胰腺腺泡细胞的损害。高钙血症多是由于钙诱导胰了蛋白酶原的激活，从而导致了胰腺的自身破坏出现，引发急性胰腺炎。
除此之外，细菌感染、胰腺微循环障碍、胰腺钩突部肿瘤、环状胰腺、十二指肠憩室、腹部外伤、医源性损伤、药物、妊娠等疾病和因素，也都可能会引起急性胰腺炎。
得了急性胰腺炎怎么办?
大多数急性胰腺炎患者都可以经过正规保守治疗痊愈，大部分不会留下严重的后遗症。一般急性胰腺炎都需要进行系统性的治疗，主要手段包括禁饮禁食、抑制胰液分泌、抗感染、解痉止痛、补液、营养支持等。如果患者为重症胰腺炎，必要时需入ICU加强治疗。若患者出现腹腔间隔室综合征，还需要进行开腹手术或腹腔穿刺引流，但具有较高风险，并且还可能会出现胰腺假性囊肿或脓肿、脾静脉血栓等问题。