关于长期卧床病人的基础护理方法

　　在我们生活中，常见长期卧床的病人，如肿瘤、骨折后、以及脑中风、脑外伤而造成偏瘫等，这些病人由于不能起床活动，只能长期卧床休息，对于这些病人存在许多潜在的并发症，现根据其并发症及其护理策略进行探讨。

　　肺部感染

　　其致病菌多为条件致病菌，主要发生于因骨折，长期卧床不起又不能坐起和翻身的患者，特别是老年体弱及合并慢性病的患者，对于这些患者，如意识清醒，可鼓励患者咳嗽咳痰，有痰尽量咳出，必要时使用化痰药物每日进行翻身叩击背部2-3次，每次10-20分钟，防止肺部感染，保持室温在20-24摄氏度 每日开窗通风2-3次，每次20-30分钟但要避免过堂风，如出现痰液难以咳出发热等感染症状，要及时咨询专科医生并进行治疗。

　　泌尿系感染

　　主要见于意识障碍的病人，如患者仅为尿失禁，则尽量避免使用尿管 男性患者可以网购一次性尿袋套于阴茎，如有尿液及时弃去尤其在翻身之前，切记要先观察是否有尿液，防止翻身时流出，每日清洗局部，女性病人可以交替使用纸尿裤和尿布，经常清洗局部防止压疮和失禁性皮炎，如确系尿储留患者确需使用导尿管可以请专业人员留置尿管，每日清洗局部并观察有无分泌物，翻身时勿将尿袋高于耻骨联合，防止尿液反流。并按照导尿包说明书定期更换导尿管及尿袋，每日患者多饮水，保持尿量在2000毫升以上。

　　压疮

　　由于病人长习惯以一种姿势卧床，局部皮肤长时间受压，血液循环障碍，营养不良易发生压疮常见于由于疾病限制无法翻身的病人好发于骨隆突处，尤其是骶尾部在护理此类病人时，病人衣服应宽松柔软应使用气垫床每两小时左右为患者翻身拍背，以减少局部压力骨隆突处可以垫以软枕保持皮肤干燥和清洁，勤擦洗，勤换衣在搬动病人时，避免拖拉拽等动作，直接将患者搬离床面加强全身营养，摄入丰富的蛋白质及足够的热量及维生素矿物质，可以预防褥疮性损伤及时观察患者的皮肤状况，如有污染及时清洗，如出现局部皮肤发红，应及时避免发红部位受压并进行按摩，局部进行压疮贴保护，如局部出现破损可以涂以氧化锌软膏。如创面变大变深局部发黑则请专业人员进行处理。

　　失禁性皮炎

　　皮肤长期暴露在粪便和尿液的侵袭中导致会阴部肛门周围皮肤受损引起的炎症(发红发亮散布性红疹严重者表皮破损)也会发生在腹股沟、臀部、大腿内侧，预防胜于治疗，因此预防的重要措施就是减少皮肤长期接触刺激物，保持局部清洁干燥，从根本上减少发生几率。如一旦局部发红应及时将蒙脱石散(来自无天然蒙脱石研制提炼而成，不进入血液循环，绿色安全无毒副作用，适用于各类人群，并且已经高温灭菌，可以放心使用，其具有很强的覆盖保护能力，可修复黏膜屏障对攻击因子的防御功能，还具有平衡正常菌群和局部止痛作用)直接涂于局部及皮肤皱折处，并保持干燥，下次使用前用棉签蘸取生理盐水将上次蒙脱石散轻轻拭去，每日使用2-3次，其效果优于爽身粉。

　　便秘

　　由于长期卧床病人活动较少，胃肠蠕动缓慢消化功能较差，故易便秘，所以饮食宜清淡宜消化应为患者食用富含纤维素的食物，如蛋白质、维生素、薯类、水果、蔬菜等，少食多餐，注意调节膳食品种及味道，以增进食欲。每日为患者按摩腹部，以促进胃肠蠕动，也可为患者口服芦荟胶囊，麻仁润肠胶囊保持大便通畅。

　　深静脉血栓

　　长期卧床，病人应每日为患者活动双下肢，尽量让患者主动勾脚背抬腿等动作，促进血液循环，如病人无法主动活动，家属则因为患者按摩双下肢并适当抬高下肢，也可以穿弹力袜。，根据病情需要可以在医生指导下使用抗凝药物

　　关节僵硬及肌肉萎缩

　　如骨折病人受伤肢体由于长时间的固定而不注意功能锻炼可使关节内外组织发生黏连，关节活动可有不同程度的障碍。应保持关节功能位，防止关节强直，经常进行肢体按摩和肢体被动活动，鼓励并协助肢体做主动运动，在主动的被动运动中练习肌肉力量和耐力，最大程度的发挥自理能力。

　　对于长期卧床的病人来说，周到细致的家庭护理尤为重要，这类病人往往生活无法自理，家属若了解护理知识，有助于减轻患者病痛，防止并发症，提高生存质量。