气管、支气管异物的应急处理和预防

　　气管、支气管异物是比较常见的耳鼻喉科急症，多 发生于儿童身上， 患者容易出现烦躁不安、咳嗽等症状， 若不进行及时急救，很容易出现呼吸困难等症状，威胁 患者的生命健康，严重的会导致死亡。为此，应该关注 气管、支气管异物的应急处理内容， 积极配合手术治疗， 并对预防措施进行分析，保证患者的安全。

　　气管、支气管异物应急处理

　　1. 气管、支气管异物

　　气管、支气管异物属于耳鼻喉科急症，若不进行及 时治疗，可能威胁患者生命，造成严重后果。气管支气 管异物一般在 5 岁以下儿童身上较常见，在治疗时能否 配合医生及时急救，是保证抢救成功的重点。

　　2. 气管、支气管异物应急处理

　　气管、支气管异物的应急处理要考虑到患者的特点， 由于其发病者多为年龄较小的儿童，在处理前需要保持 安静的环境，避免患儿吵闹、躁动，避免患儿由于躁动 导致异物移位。应急处理前，要对患者的病情进行综合 评估， 分析患者有无烦躁不安、大汗淋漓、青紫等症状， 完成患者病史确认后，及时准备手术抢救。在手术抢救 时，需要注意观察患者有无咳嗽、发热、咳浓痰等并发症， 若存在并发症需要根据其病情予以吸氧、抗生素等对症 治疗，待条件允许时进行处理。当观察到患者异物进入 期出现阵发性咳嗽，能听到异物拍击音时，是取出异物 的良好时机。提前准备好氧气、吸痰器、喉镜以及气管 插管等抢救物品，通过支气管镜检查 + 异物取出术进行 治疗。气管、支气管异物处理时，要注意考虑到不同患 者的特点，小儿患者在治疗时，为了避免其躁动、吵闹 等影响手术治疗，可以采用麻醉的方法进行处理;若气 管、支气管异物发生者为长期带气管套管患者，在手术 治疗时需要加强胸腔积液等情况的监护，结合实际情况 选择手术方案，保证治疗可靠性。治疗时要常规禁食禁 水，在手术中要密切观察患者的呼吸情况，观察患者呼 吸节律、深浅度、呼吸音以及咳嗽等变化，可以让患者 剧烈咳嗽时将异物咳出， 治疗时要让患者保持呼吸畅通， 将患者平卧、使其头偏向一侧，防止分泌物误吸，并观 察患者有无呼吸困难等情况。在治疗期间密切观察患者 的生命体征，观察患者有无发热、胸痛等症状，并做好 气管炎、肺炎等预防工作，避免抢救中出现急性感染。 手术后，需要为患者提供流质饮食，随后转为半流质或 软食。

　　预防气管、支气管异物的方法

　　1. 饮食习惯

　　气管、支气管异物主要发生在 5 岁以内的儿童身上， 由于这一阶段儿童的咀嚼技能不完善，喉的保护技能也 不健全，很容易在进食花生、瓜子等硬性食物时出现呛 咳，进而造成气管、支气管异物。因此有效预防气管、 支气管异物需要从儿童的饮食习惯入手，家长在为儿童 选择饮食时，应避免花生、瓜子、豆类等硬质食物。同 时注意观察食物的大小，将大块食物拆分成小块为儿童 进食。注意监督儿童保持良好的饮食习惯，在饮食时避 免说笑、打闹、追逐等，避免在进食时由于活动出现异 物嵌顿等问题。

　　2. 加强看护

　　加强看护是有效预防气管、支气管异物的方法。考 虑到发病患者多为年龄尚小，认知不全面的儿童，因此 需要重视家长的宣教工作，让家长能够在日常生活中提 高警惕，加强儿童饮食、运动的监护，避免儿童在进食 过程中摄入异物，避免儿童在跑跳、打闹过程中出现呛 咳，进而造成异物嵌顿。若儿童不小心出现气管、支气 管异物情况，需要保持镇静，避免儿童过度紧张，并及 时拨打急救电话，通知医院前往紧急抢救。

　　结束语

　　气管、支气管异物对患者的健康具有不良影响，患 者除了受异物影响可能出现咳嗽、呼吸困难等症状外， 还可能并发肺炎、水肿等情况，应该引起格外重视。在 气管、支气管异物应急处理时，要保持冷静，维持周边 安静，为患者抢救创造良好环境，观察患者的病情变化 采取对症护理，并积极配合手术治疗的相关操作。加强 对儿童的看护，让儿童保持良好的饮食习惯是有效预防 气管、支气管异物的方法，也需要进行有效分析。