肛门不能承受之痛—肛周脓肿

　　作为一名资深吃货，火锅、烧烤、串串、啤酒.....哪样重油重盐就整哪样。于是。肛肠外科经常打挤。那么，根据大家常会遇到的肛肠类问题，下面就来好好科普一下什么是肛周脓肿!

　　肛周脓肿指肛腺感染后炎症向肛管直肠周围间隙组织蔓延而发生的化脓性疾病。本病任何年龄均可发生，但以20～40岁的青壮年居多，发病急骤，大部分患者疼痛较为剧烈，同时伴有全身中毒症状，脓肿范围较容易扩散，如未能得到及时处理，可能出现感染性休克，甚至危及生命。

　　肛周脓肿的一般症状是一个由轻到重的过程，首先感到肛门周围有一肿块，有轻微的疼痛或者是感到肛门内刺痛，或者是肛门坠胀疼痛。之后肛门周围的肿块继续增大，红肿，触痛，质地较硬。由于该病的发病特点及人们对该病的辨识度较低，患者习惯性认为肛门疼痛是痔疮引起的，没有引起足够的重视，自己随便使用一些痔疮膏剂或者栓剂，可想而知，治疗毫无效果。费用没有少花，还错过了治疗最佳时机，临床上这样的案例，不占少数。

　　肛周脓肿的诊断相对简单，结合病人的症状和体征，通过正规的肛肠专科医生的视诊及指诊，很容易明确诊断，如果肛周脓肿的位置较深，需要借助肛管直肠腔内超声或者肛门MRI检查。

　　当你不幸中招了，该怎么办呢?

　　最佳答案就是积极的手术治疗。有的患者讳病忌医，宁愿相信小招贴或者广告的偏方，拒绝手术治疗，还以为能躲过“一刀”，尝试了多种保守治疗的办法，最后还得求助外科医生解决问题。

　　肛周脓肿切开引流术是临床中最为常用的手术方式，就是将脓肿切开后脓汁彻底引出，不损害任何肛门括约肌，同时清理脓腔、修剪创面以保证引流通畅，但由于手术中有脓汁属于有菌手术范畴，不能对内口进行处理，所以术后可能形成肛瘘须二次手术。还有中医传统手术根治脓肿的手术方式，一次性切开术，同时解决肛瘘问题，在位置较低的脓肿手术中较为常用;切开挂线术，适用于高位脓肿(即位置较深的脓肿)，其共同点是均对内口进行处理，或直接切开或者用挂线的方法慢性切割。根据循证医学的证据表明，肛周脓肿在内口不明确的情况下，不建议行确切的肛瘘手术，因为有一部分肛周脓肿患者，最终不会形成肛瘘，否则势必给患者带来二次伤害。如果患者同时存在炎性肠病，肛周脓肿是其引起，同时行肛瘘切除术，多会造成大部分肛门括约肌的损害，引起肛门失禁。

　　如何避免肛周脓肿找上门呢?

　　①避免肛门外伤，如外伤后要及时消毒并治疗。②不要过多食辛辣食物，不要酗酒，避免暴饮暴食，预防和治疗便秘、腹泻。③糖尿病患者要控制好血糖，血糖升高会增加感染机会，肛门局部抵抗力减弱，发生肛周脓肿的机会也会增加。④加强体育锻练，增强机体抗病能力，保持充足睡眠，多参加些有意义的娱乐活动，保持愉悦的心情，避免着急上火。⑤青春期男性激素分泌旺盛，容易发生肛隐窝炎和肛周脓肿，平时要保持肛周皮肤清洁，养成便后清洗的习惯。

　　那么，如果真的确诊为肛周脓肿了，我们应该从哪些方面开始准备呢?下面将手把手地教你从术前到术后的相关准备工作。

　　术前肠道准备

　　①饮食：手术前一天晚上进食少渣或半流质饮食(如稀饭、面条)，禁食蔬菜水果、辛辣饮食等，术前需禁饮4小时，禁食6-8小时。②磷酸钠盐口服溶液用法用量：在术前一晚上7点，用法采用稀释方案，用750ml以上温水稀释后服用。③结果确认：大便呈清水样，无粪渣即可。④注意事项：口服泻药时有家属或亲友陪同，出现腹泻不必惊慌，属于正常情况，若出现心慌或便中有渣等，请再多喝些糖盐开水。如服药后排便不畅，或恶心呕吐腹痛及其他不适，请立即告知护士。