手术室科普知识《为什么全身麻醉醒来后会感觉寒冷发抖？》

临床工作中，我们经常会看到一些做全身麻醉后返回病房的患者，出现全身肌肉颤动，也就是我们俗话说的“发抖”。

这时患者家属就会很急迫的询问“医生，他怎么发抖啊?有没有什么危险?要多久时间才能恢复正常啊?”等等问题……

在全身麻醉下做完手术的很多患者，在苏醒后浑身颤抖，无法控制，极度不舒适，其实我们用医学的专业词汇来说就是“寒战”。发生手术后“寒战”的病人还真不少，不但全身麻醉的病人会出现，做“半身麻醉”(医学专业词汇称之为“椎管内麻醉”)的病人，术后也会出现。所以说这种现象是麻醉后常见的并发症。

寒战，通过骨骼肌快速节律性收缩而产热，是机体对低体温的代偿反应。体温低于下丘脑温度，即可能诱发寒战以保持体温平衡。

那么麻醉后为什么会寒战、发抖呢?并发症之一。

患者:啊!医生，手术之前你不是告诉我除了做手术的疾病，我身体没别的问题吗，怎么现在又说我体温出了问题了呢?

医生:其实手术前您的体温是没有问题的，但是麻醉手术过程中用药及操作是会对你的体温有影响的。

术后寒战是全身麻醉术后常见并发症之一，是机体对中心体温降低的一种生理反应。麻醉药物的使用、大量冷盐水术中冲洗、血液及体温的丧失、输人大量冷液体以及麻醉后体温的重新分布等众多因素导致机体散热增加、产热减少，中央室温度降低，引起寒战反应。

那么主要有以下几个方面的原因：

1.手术时仅仅穿着单薄的衣物，手术部位需要暴露同时手术室温度一般较低，多为20-24摄氏度，与你的体温差距较大，就会使你身体内热量散失，引起寒战。

2.手术开始时，外科医生要将手术部位的体表用消毒液消二遍，术中还要用大量的冲洗液来冲洗手术脏器，麻醉医生在术中也要根据患者情况进行输血、输液。在术中用的消毒液、冲洗液输的液体一般温度都较低，会加快机体热量散失，导致患者体温迅速下降。

3.麻醉药物，尤其是吸入麻醉药，也能使你体温下降。

手术前:在你进入手术间之前，尤其是在冬春季，我们预先就把手术间温度调到了25°C。

手术中:手术因素也是导致术后寒战的原因。手术时间越长，体表暴露的时间越长，术后发生寒战的几率越大;在有些大手术，若出血量较大，热量丢失较多，也会引发寒战;若手术时间较长且手术创伤较大，会增加机体细胞因子的释放，诱发寒战。根据这些情况我们还会提醒我们的外科医生，尽量缩短皮肤消毒时间，保证手术安全同时尽量缩短手术时间。我们需要注意的是，如有条件，应控制室内湿度在40%～60%之间，以减少患者术中的蒸发散热。

在给你麻醉前，我们给您盖好被了做好了保温措施。

手术过程中，给您使用的液体，我们会便用一个加热的设备将其液体加温后再输入到您的体内。术中输入的血液，我们也组织手术台下人员进行适当预热。

用于冲洗手术伤口和体内脏器的液体，我们也提前预热了，以免不必要的热交换所引起的体热散失。我们的做法是，将液体提前放入40°C的恒温箱内加热，然后用于患者。使用药物也是不可避免的，我们会给您使用一些药物来减轻你的寒战，比如全身麻醉后的病人，我们会给一点右美托咪定和或者曲马多等药物;半身麻醉的病人也会硬膜外腔注射利多卡因和芬太尼也可减轻寒战的发生情况。

4.年轻患者、体型偏瘦以及比较焦虑的患者发生寒战的几率也会大一些。

手术麻醉后可能会产生一系列并发症，如寒战、恶心呕吐、嗓子嘶哑、伤口疼痛等，这些情况休息一下就会恢复，并且麻醉医生会在术前术后采取一系列措施来降低这些并发症的发生率。所以，作为患者不用害怕麻醉，麻醉是在为我们减轻痛苦。

在麻醉手术之前我们了解了麻醉这些知识，做好心理准备，术后保持良好的心态、注意休息，你会发现麻醉也是一种别样的体验!