高同型半胱氨酸血症与先兆流产的关系

 

现如今，随着临床医疗技术的发展，逐渐发现高同型半胱氨酸血症与先兆流产之间存在有一定关联。那么，到底什么是高同型半胱氨酸血症，什么是先兆流产，以及其二者之间又到底有着怎样的微妙关系呢？

什么是高同型半胱氨酸血症

高同型半胱氨酸血症是一种以血液中同型半胱氨酸（Hcy）异常升高为特征表现的疾病。一般情况下，患有该病症的患者其血液中的Hcy含量水平将超出15µmol/L。Hcy是存在于人体血浆中的一种含硫氨基酸，同时也是一种代谢产物，能够有效维持人体的正常运作。值得注意的是，Hcy需要在B类维生素的作用下进行分解与转化，因而一旦人体中的B类维生素缺乏，就会导致Hcy的分解与转化受到限制，从而含量异常升高，最终引发高Hcy血症。

对于高Hcy血症患者而言，其最为典型的症状就是基于维生素B12缺乏而出现的皮肤苍白、头晕、疲乏、口疮等症状，以及基于叶酸缺乏而出现的舌头肿胀与发育异常等症状。并且，高Hcy血症患者还会出现有贫血、心律不齐、呼吸急促等伴随症状。

什么是先兆流产

孕妇在怀孕28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛等临床表现，便将其称之为先兆流产。以怀孕12周为分界线，在此之前所出现的先兆流产称之为早期先兆流产，以及在此之后出现的先兆流产称之为晚期先兆流产。

怀孕后诊断先兆流产时，经过科学的保胎治疗能够全面缓解与消退，并继续妊娠。但需要注意的是，若以上症状未获得缓解与消退，并持续加重，将很有可能导致难免流产现象的发生。据临床统计数据显示，大约有50％左右的先兆流产孕妇最终会出现流产现象，甚至有少部分孕妇会因为过度流血与严重感染而出现败血症，并最终死亡。基于此，当出现有先兆流产症状的时候，需及时到院检查，并听从医生建议科学安胎，切不可疏忽大意而酿成大错。

高同型半胱氨酸血症与先兆流产的关系是怎样的

妇女在怀孕之后，由于机体代谢需求增加，其血液中的Hcy含量水平会有所增加。但是，对于正常孕妇而言，其血液中的Hcy含量水平通常会伴随着怀孕周期的延长而逐渐下降。即在孕8周到孕12周期间其含量水平会出现有明显幅度的下降，以及在孕20周到孕28周期间其含量水平会降到最低，此时其含量水平仅有正常人体的一半左右。而对于一些微量元素摄入不足的孕妇而言，其血液中的Hcy含量水平却会持续升高，即维生素B、叶酸等微量元素越低，Hcy含量水平就越高，最终形成高Hcy血症。该病症的出现会在很大程度上抑制卵黄囊血管的分化，导致营养物质减少，并阻碍细胞RNA与DNA合成，促使细胞凋亡。与此同时，该病症的出现还会导致孕妇血管内皮细胞受损，以至于其机体凝血因子功能降低，最终就此出现阴道流血等先兆流产症状。除此之外，该病症的出现还会在很大程度上抑制绒毛血管形成，导致胚胎因为供血不足而死亡，诱发流产。基于此，高Hcy血症的发生与先兆流产之间有着非常紧密的关联，是先兆流产/精准保胎不可忽略的因素所在。

总而言之，高Hcy血症是诱发先兆流产的高危因素，需要通过在孕期加强B类维生素与叶酸等微量元素的摄入来预防高Hcy血症的发生，从而积极避免流产的发生。