如何正确注射胰岛素 , 你的方法用对了吗 ?

一、注射前准备

第一，明确不同类型胰岛素的注射时间，在注射胰岛素之前清洁双手，应用洗手液，保证双手卫生达到基础标准。不同类型的胰岛素注射时间存在差异，其中甘精胰岛素以及生物合成人胰岛素、精蛋白锌重组人胰岛素是中长效胰岛素，所以要固定时间注射药物，多数情况下是在睡前注射胰岛素；门冬胰岛素以及赖脯胰岛素属于速效胰岛素或是具有速效成分呢的预混胰岛素，需在三餐前15分钟内完成注射；速效胰岛素及含速效成分的预混胰岛素(如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等)应在饭前15min内注射；重组人胰岛素与生物合成人胰岛素等是短效胰岛素或是存在短效成分的预混胰岛素，应在三餐前半小时注射药物。

第二，物品准备：为保证胰岛素顺利完成注射工作，需做好相应的物品准备工作，比如提前准备消毒清洁皮肤的酒精棉片、酒精棉片以及医用棉签。结合患者所用胰岛素具体种类准备胰岛素药物、胰岛素注射笔、胰岛素注射针头，保证患者可迅速、准确的完成胰岛素注射治疗。

第三，胰岛素准备：取出胰岛素后，需详细检查胰岛素名称、有效期、说明书、标识等内容，保证胰岛素合格有效，处于有效期内。详细检查胰岛素外观，确定其是否正常。比如速效胰岛素、短效胰岛素、中长效胰岛素均是无色澄清溶液，预混胰岛素在充分混匀之后是均匀白色混悬液，确定胰岛素的质量。在使用前需检查胰岛素温度，保证胰岛素温度与室内温度相似，然后才能注射应用。若胰岛素刚刚从冰箱中取出，及时将胰岛素置入室温环境下，及时放置胰岛素一段时间，在胰岛素温度逐步恢复到室温状态后再使用胰岛素。

第四，注射部位选择：结合胰岛素的吸收速率，排行如下，腹部、手臂、臀部、大腿，同一时间内注射胰岛素时，尽量在同一个部位完成胰岛素注射。

第五，注射部位轮换：同一部位反复穿刺注射胰岛素，会对该部位皮肤、皮下组织、静脉造成严重损伤。为减轻注射部位损伤，需做好患者的注射部位轮换工作。将患者的注射部位划分成四个等分区域，其中大腿部位与臀部可以等分成两个等分区域。每周在一个等分区域注射，严格按照顺时针方向完成注射部位轮换，这样的注射部位轮换被称作大轮换。在任何等分区域中注射药物时，每一次的注射点均需间隔至少1厘米，这样的注射部位轮换称作小轮换。

第六，装针头及排气：在装针头之前，使用75%酒精进行笔芯前端橡皮膜消毒，然后将胰岛素注射专用针头取出，将包装打开并顺时针旋紧针头，完成安装工作。若使用混悬胰岛素，需在排气前将胰岛素充分混匀，应用前适当调整然后排气，直至针头上可见水珠后调整胰岛素应用剂量，之后进行胰岛素注射。

二、胰岛素注射

第一，调节胰岛素注射剂量，进行皮肤消毒：每一次进行胰岛素注射之前，首先检查是否具备充足剂量的胰岛素，之后进行剂量调节旋钮旋转，调节到所需单位数量。如果一次注射剂量过多，可考虑分成两次注射。注射部位每次应用前，均需应用75%医用酒精或是酒精棉片消毒，不能使用碘酒或是碘伏，消毒完毕后不立刻进行注射，在酒精充分挥发后再次注射，否则酒精有一定概率会经穿刺针针眼进入皮下部位，继而诱发疼痛症状，同时会让注射剂量不准确。

第二，捏皮及进针；注射胰岛素时，应将药物注射到患者的皮下组织而不是肌肉组织中。拇指、食指，或联合中指将皮肤捏起，准确进针并注射，尽量不要全手指捏皮肤，预防肌层被捏住，避免胰岛素错误注射到肌肉组织中。注射过程中，进针速度要快，这样才能减轻同感。如果所用针头比较短，患者可不捏起皮肤，直接90度进针。若所用针头比较长，患者需要捏皮，45度进针。

第三，注射；快速进针后，拇指按压注射按钮缓缓、均匀推注胰岛素，完成胰岛素注射后保证拇指始终处于注射按钮上，不要上抬，令针头在皮下持续停留10秒，如果胰岛素的注射剂量比较大，停留时间必须超过10秒。

掌握正确注射胰岛素的方法，可保证降糖效果和降糖安全。