正畸治疗中的风险知多少

近年来，随着口腔医学的发展，许多牙颌畸形患者都开始接受正畸治疗。正畸治疗是将牙齿排列整齐、恢复功能、改善外观的一种常见的治疗方法。但正畸治疗同样存在一定的风险。比如，在矫治过程中，患者可能会出现牙痛、牙龈炎、牙齿松动、牙根吸收等不良反应；另外，矫治结束后不好好戴保持器也可能出现复发现象。这些不良反应和复发现象会对正畸治疗造成一定的影响和破坏。下面我们就一起来看看在正畸治疗中都有哪些常见的不良反应和可能发生的复发现象。

牙痛

在正畸治疗中，由于牙冠表面粘结有托槽或者矫治附件，食物残渣、细菌等容易附着在牙齿表面，容易引起细菌滋生。如果患者不注意口腔卫生，则容易发生龋坏现象。有些牙齿由于早期受到碰撞或咬合创伤而不自知，造成慢性牙髓坏死，发生牙髓或者根尖炎症，出现疼痛。

矫治牙齿期间，每次更换新弓丝后牙齿会有轻微的疼痛，这个是正常的，一般一周左右可以恢复正常，剧烈的疼痛是不正常的，建议及时到医院检查，确定是什么原因引起的疼痛，及时处理治疗。牙齿疼痛是因为在移动过程中，会对牙齿周围的牙周膜有一定的压力或者牵张力。牙周膜中有神经，受到压力或者牵张力的作用会产生一定的疼痛或者不适。疼痛、不适的程度不同，有的人感觉没有明显的疼痛、不适，完全可以耐受，有的人会感觉疼痛比较明显。

牙周组织破坏

在正畸治疗过程中，牙齿周围的牙龈组织会出现炎症反应。牙齿在移动过程中，牙龈会随着牙根的移动而发生出血现象。这是因为在牙齿移动的过程中，牙根周围的牙周组织和牙周膜都会受到一定程度的损伤。同时，患者在矫正过程中使用了较硬的矫治器，也会对牙周组织产生一定的影响。因此，在进行正畸治疗时，应注意保持口腔卫生，避免出现牙周组织损伤。

牙齿松动

牙齿松动是指牙根周围的牙周组织发生炎症，导致牙槽骨吸收，牙龈红肿出血，牙齿失去支持而松动，严重者甚至会脱落。引起牙齿松动的原因主要有两种：一种是正畸治疗前，牙槽骨已经出现了轻微的吸收，但未引起重视。一种是牙齿移动到新的位置后，由于没有足够的牙槽骨进行支持，也会导致牙齿松动。

牙根吸收

牙根吸收是正畸治疗的常见并发症，其确切的病因和发病机制还不清楚，绝大多数都缺乏临床症状和影像学表现:一般来说，科学合理的正畸治疗不会引起严重的牙根吸收。但一些患者由于特发性牙根吸收、 特异体质、遗传、体内激素水平变化等、可能会出现非医生所能控制的不同程度的牙根吸收或牙周组织吸收，导致牙根变短、牙齿松动其至脱落。如治疗过程中出现严重的牙根吸收等意外情况，医生将不得不终止治疗。

若矫治前存在根尖周炎史，则易出现牙齿根尖周病变；若根尖部有化脓性炎症，则易出现根周病变；若骨性指数过高，易出现牙骨质吸收。因此，患者在接受正畸治疗前一定要积极治疗原发疾病。

如何避免正畸治疗中的风险

选择正规的医疗机构：正规的口腔医疗机构和专业的口腔正畸医师是保障牙齿矫正安全有效的前提。矫治前应做必要的颞下颌关节检查，现代医学研究发现，正畸患者的TMD发病率与普通人群的TMD发病率相同，因此常规正畸治疗既不会引起也不能阻止TMD的发生。如果患者治疗前就有颞下颌关节弹响、疼痛等症状，请向您的主治医生咨询治疗中可能出现的问题。

选择合适的矫治器：正畸治疗过程中，应选择合适的矫治器，以保证牙齿移动的顺利进行。目前临床上常用的矫治器有无托槽隐形矫治器、直丝弓矫治器、功能性矫治器等，不同类型的矫治器在使用过程中存在一定差异。

保持良好的口腔卫生：正畸治疗需要定期清洁牙齿，使用正确的刷牙方式和方法，每日两次刷牙并使用牙线清洁牙齿，可以有效预防牙龈炎、牙周炎等牙周疾病。

定期复诊：牙齿矫正需要一定的时间，同时还会有一定程度上的复发现象，因此需要定期到医院复诊，矫治结束后遵医嘱戴用保持器。