EICU患者气道护理要点有哪些
2026-03-26 10:45:01
在建立人工气道期间必须配合相关的科学护理措施，主要原因有以下几点：
1.危急时刻，为了建立气体交换通道、改善患者通气功能、纠正机体缺氧状态，我们需要为其建立人工气道进行辅助通气。那么做好相关护理工作，就变得尤为重要。
2.人工气道的建立，会破坏人体气道原有的解剖结构和正常的生理功能，并且在一定程度上削弱其防御功能。气道护理管理质量不佳会导致相关并发症的发生，同时使患者原有病情加重，延长住院时间，增加患者治疗费用。
在进行气道护理之前，首先要对患者做出一个气道评估，研究表明，全面有效的气道评估，可以帮助护理人员，根据每位患者具体情况制定合理的个体化护理措施。严密监测及定期动态评估，是人工气道有效管理的前提，有利于提高患者的医疗护理质量
气道评估的具体内容：
人工气道是否通畅 发现异常情况，及时报告医生并处理，避免不良后果。
固定是否妥善 实施治疗护理时，患者体位发生改变时应严格评估有无导管滑脱的风险，及时调整管路位置，防止脱管的发生。
气囊压力监测 定期进行压力监测，保证合适的气囊压力。
气道湿化情况 定期对患者湿化效果进行评价，避免出现湿化不足或过度的情况。
痰液的量及性状 严密观察患者痰液的性状及量并记录，为诊疗方案提供可靠的依据。
气道局部敷料及皮肤状况 如果局部出现红肿、发热、异常分泌物等，及时报告医生进行妥善处理，必要时建议留取标本进行实验室检测。
（7）患者的耐受程度 每日评估患者病情，必要时给予适当的镇静镇痛和约束等措施，以保证患者安全。
3.气道湿化：
人工气道建立后，患者气道的原有的生理功能就会被破坏，气道内的水分和热量也会随之丢失。对于湿化的温度和湿度，目前国内外尚无统一的标准。国内专家共识建议，Y 型接口处气体温度应保持在37℃。国外专家提出，有创通机械通气的患者，湿度应保持在 33~44 mg /L，Y 型接口处气体温度 34~41℃，相对湿度应达到 100％。
（2）研究发现与 0.9% 氯化钠注射液及灭菌注射用水相比较，0.45% 氯化钠注射液更适用于气道湿化，不良事件发生率也较低。选择湿化方式时，持续氧气雾化吸入的效果优于微量泵或输液泵持续滴注湿化液 。同时持续性气道湿化可以降低气管切开患者肺炎的发生率。
4.口腔护理：建立人工气道后，口咽部的定植菌易进入下呼吸道造成肺部感染。国内外众多研究表明，含有氯己定的漱口水可以改善患者口腔健康状况，降低肺部感染的发生率，可推荐使用。
5.气管切开护理 ：气管切开患者最主要的感染源来自于气道分泌物及局部皮肤。如护理措施不到位极易引起切口感染，最终导致呼吸道感染。证据总结及研究表明，气管切开保持清洁干燥，敷料污染及时更换，使用泡沫敷料衬垫切口处，防止患者颈部皮肤出现损伤，能有效防止发生感染。