产后漏尿是否还能做盆底康复？

经常有人问，我产后漏尿五年、十年或者产后五年才漏尿做盆底康复还有效吗？其实，当面对这个问题的时候，真的有些一言难尽。盆底康复是否有效取决于患者的临床症状、临床检查和依从性、年龄等，而不是简单的一句有效或者可能有效来回答的。

盆底是什么？

盆底，其实就是骨盆的底部，它是由肌肉、结缔组织、神经和血管构成的整体，共同维持盆腔器官，保证盆腔器官生理功能的正常发挥。如果由于妊娠、分娩、盆腔手术等因素使得盆底肌及结缔组织的支持功能下降，漏尿等盆底疾病便随之发生。

妊娠、分娩的影响

孕期子宫增大和母体体重增加，盆底肌受到持续的压力，结果不堪重负松弛了；孕期松弛素的分泌使得骨盆周围的关节、韧带松弛，胶原蛋白拉伸性能的降低和含量的减少，使得盆底肌的支持功能下降，容易出现盆腔脏器下垂和尿失禁。分娩时软产道及周围的盆底组织极度扩张，造成盆底肌肉韧带的极度牵拉和神经损伤，当胎儿通过软产道时，肛提肌极度拉伸达到肌肉最大拉伸程度的217％，是其他骨骼肌的3.26倍，可想而知盆底肌的损伤有多严重。尿失禁发病率非常高，但真正重视这个问题并去医院治疗的患者相对较少。主要原因是大部分女性对尿失禁认知不足，以为身边很多姐妹都有类似问题，所以漏尿也像月经一样是女性的正常生理现象，无需看医生。也有些患者羞于启齿，不愿就医，抱着“拖一天算一天”的心态，认为漏尿会自然消失。殊不知，盆底松弛若不加干预将导致长期漏尿，长期尿失禁易造成泌尿系统感染、阴道炎、周围皮肤炎等，严重影响患者身心健康及性生活质量，有些女性还因此出现焦虑不安、烦燥易怒等情绪不稳定的表现，导致心理上有阴影，家庭关系不和谐。如何判断自己的盆底肌功能是否良好呢？

自我检查方法

你可以在排尿排到一半的时，尝试中途暂停，如果能很轻易、快速地做到止尿，就说明你的盆底肌肉弹性良好，但如果不能很好地控制，暂停时仍有尿液流出，则说明盆底肌弹性较差。或者在洗澡时将两个手指放入阴道内，并试图用阴道夹紧手指，若手指能感受到明显的挤压力，说明你的盆底肌力较好，如果夹紧手指的力量很弱，或者用力时手指有被挤出去的感觉，就说明你的盆底肌力量较差、控制较差，这时就要注意做盆底肌的康复训练了。现象对照：产后你有这些困扰吗？1.咳嗽、打喷嚏、大笑、快走时漏尿？2.尿频、尿急、憋不住尿？3.走路、做家务、跑步等时感觉下体有东西脱出，下腹坠胀？4.排便无力、便秘？5.产后性生活不和谐？6.阴道松弛7.缩肛无力8.外阴痛？偶尔或经常盆腔疼痛？这些都是盆底“生病”导致的盆底功能障碍性疾病。无论你是出现了上面的一种还是多种现象，都说明你的盆底肌已经出现一定程度的损伤，且出现了功能障碍的表现，都应该及时到医院进行检查和做盆底肌康复，避免问题的加重，影响往后余生的生活质量。

什么时候做盆底肌康复最好？

1.产后42天到半年内。产后42天到半年内，是盆底康复的黄金期，此时进行盆底康复能最大程度的恢复身体机能。2.产后半年到一年半。产后半年到一年半，是盆底康复的理想期，早期进行康复训练能让你获得事半功倍的效果。3.当下。随时发现问题随时治疗，都不算太晚，而且盆底肌的康复训练可终身进行，越早开始，效果越好，因为随着年龄增大，激素水平降低，肌肉变得越来越松弛，症状会越严重，康复就需要花更多的时间和精力，甚至严重的只能通过手术去解决。4.盆底康复一定要坚持。

盆底康复一个疗程后，症状完全解决，盆底评估正常，以后还需要做盆底康复吗？需要！盆底疾病跟其他疾病一样，治好了仍然还是有机会再患病，因此，加强预防很重要！建议产后及中老年女性应定期盆底筛查及盆底康复。