孩子发热了怎么进行安全有效的物理降温
2026-02-24 10:30:04
一、孩子发热需经历哪几个时期？
第一，体温上升期。此时孩子的感觉与体温计量的温度恰好相反，体温越高孩子的寒战、发冷、哆嗦等症状越明显。第二，高热持续阶段。此时孩子体温较高，同时表现为嘴巴发干、呼吸急促、冒汗等症状，此时是降温的最佳时期。第三，体温下降时期。此时孩子已经大汗淋漓，四肢端部有回暖迹象，此时给予孩子合理的干预措施，有助于缩短孩子体温恢复正常的时间。
二、以下两种方法，不适合给孩子用
1.捂汗退热孩子体温调节中枢还在生长发育过程中，若采用捂汗方式降温，可能会损伤体温调节中枢。家长给孩子过度捂汗不利于散热，大量热气存储在孩子体内，持续捂汗不仅不能降温，还极易导致身体温度持续上升，甚至发生抽搐、高热、大汗、缺氧等捂热综合征。2.酒精退热使用酒精擦拭身体是之前倡导的一种物理降温方法，擦拭身体后酒精能带走大量热量，加快退热。但目前仍存在争议，大面积使用酒精擦拭会引发寒战，加上小孩子的皮肤角质层薄，大量酒精通过皮肤渗透到孩子体内，极易引发酒精中毒。
三、真正有用的物理退热方法
1.低温室法当小孩出现高热后立即解开衣服扣子，把孩子放在24℃环境中，尽量少穿衣服促使体温下降。若有条件可开空调实时调节室内温度，若为小婴儿需要适当盖上薄毯子，避免空调直吹，导致孩子发生寒战、抽搐症状。2.擦浴法用温水毛巾反复擦拭前额、颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等体表大血管分布较密集的区域，温水擦浴禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部部位。因这些部位对冷刺激较敏感，可引起反射性心率减慢等不良反应。
3.泡澡将孩子置于温水浴槽内，用软毛巾轻轻擦抹全身15～30分钟，使血管扩张达到散热目的。4.少穿点衣服发热后不能捂汗，需要立即脱下孩子衣物，或给孩子冰丝质地的衣服，加快孩子散热。5.被子薄一点与成年人相比，小孩子的新陈代谢更加旺盛，因此在维持室内较低温度的同时尽量使用较薄的被子。不盖被子易导致孩子受凉，被子盖的太厚会导致身体热量无法散发出去，遵循“冷穿衣，热脱衣”的原则，体温上升期寒战的时候可以适当保暖。6.多补充液体水果汁、青菜汁，或用口服补液盐兑水代替温开水，都可给孩子饮用，通过大量补充液体刺激孩子的新陈代谢，促使孩子大量排尿加快散热，还能缓解孩子口干症状。7.物理、中药退热贴物理退热贴中含有多种降热材料，发热后贴在孩子额头或高热部位，能缓解孩子因发热产生的不适感。也可以到医院进行双侧涌泉穴贴敷，达到引热下行辅助退热的作用。8.冰敷此方法现阶段还处于争议阶段，冰敷能够短暂吸出大量的热量，但也会导致皮肤毛细血管快速收缩，影响皮肤毛孔的散热能力，进而导致孩子体温更高。当孩子出现畏寒症状，一定不能用冰敷。
四、物理降温有哪些注意事项？
第一，合理选择冷敷部位，重点以腹股沟、腋窝等大血管部位进行冷敷，避免冷敷腹部、耳郭、阴囊等对冷刺激较为敏感的部位。第二，体温上升期易出现寒，在这期间不建议进行物理降温，宜暂时保暖为主，待寒战期过后体温达到峰值手脚回暖再行物理降温。第三，物理降温期间注意复测孩子的体温，时刻观察孩子的皮肤情况，发现皮肤青紫、苍白等症状立即停止当前的降温处理。第四，给孩子喝温开水时避免水温过烫。若经过多种物理降温措施后小孩体温仍≥38.5℃时，家长可选择给孩子使用退热药，有口服制剂如乙酰氨基酚、布洛芬，如孩子有胃肠道症状出现呕吐不能口服用药时，宜选择对乙酰氨基酚栓给孩子塞肛退热，特别提醒有蚕豆病的孩子谨慎使用对乙酰氨基酚。
五、结语
孩子的身体处于生长发育的关键期，此时孩子的抵抗力与免疫力较低，发热风险较高。当孩子发热了家长首先要给予其物理降温，若物理降温仍无效果则考虑药物退热。在物理退热操作中，需规避酒精擦拭、捂热处理措施，避免激发孩子的应激反应。