认识不可逆致盲眼病——青光眼

　　青光眼是一类不可逆性的致盲性眼病，是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病。部分青光眼患者早期无明显症状，许多患者发现时已经进入晚期，给患者的正常生活造成较大的影响。近年来我国青光眼发生率逐年升高，对家庭、社会造成较大的负担。因此文章主要就青光眼相关知识展开科普。

　　什么是青光眼?

　　青光眼是全球第二位致盲眼病，也是引起我国居民失明的常见病因之一，其主要是由于眼内压持续或间断升高，高眼压通过机械压迫导致视神经缺血缺氧，从而诱发视神经损害，导致视功能不可逆性损伤。目前临床根据青光眼的发生原因，主要将其分为原发性青光眼、继发性青光眼和先天性青光眼三种类型。①原发性青光眼：原发性青光眼是指原因不明的青光眼，此类青光眼在青光眼中的所占比重高，根据发生特点又分为原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼。原发性闭角型青光眼患者房水引流的房角是关闭的;而原发性开角型青光眼患者房水引流的房角是开放的。②继发性青光眼：此类青光眼通常是由于其他眼部疾病、全身疾病或者是服用药物引起的青光眼，其病因往往比较明确。继发性青光眼也可以根据眼压升高时前房角是关闭还是开放，而分为闭角型和开角型两大类。③先天性青光眼：先天性青光眼是胎儿发育过程中前房角发育异常或残留胚胎组织，导致房水引流障碍，致使眼压升高的眼部疾病。

　　青光眼的发病原因有哪些?

　　目前临床尚未明确青光眼的发生机制，多数学者认为主要与以下因素有关：①眼内压升高：房水是维持眼内压的重要物质，由睫状体产生后进入前房，然后在前房经过小梁网回到血管中，也被称为房水循环，循环过程中任一环节发生异常，均可导致眼压升高。目前眼压升高是诱发青光眼的主要原因，眼压越高，持续时间越长，视神经损害的风险越大。②遗传：青光眼有一定遗传倾向，存在青光眼家族史者的发病率高于正常人。③发育异常：胚胎时期房角发育出现异常，可引起房水引流功能障碍，导致先天性青光眼发生。④其他因素：白内障患者容易合并青光眼;且高度近视是青光眼高发人群;此外各种全身性疾病也可诱发青光眼的发生。

　　青光眼的治疗方法有哪些?

　　目前临床对于青光眼主要是采取药物、手术、激光等治疗方法，积极控制眼压，延缓病情发展，从而保护患者的视功能。

　　①药物治疗：目前临床对于青光眼主要是采用缩瞳药物、β-肾上腺能受体阻滞剂、高渗剂、碳酸酐酶抑制剂、前列腺素衍生物等药物治疗，上述药物可以有效降低眼压，控制病情进展。除了上述药物治疗之外，还需要采取视神经保护治疗，多采用钙离子通道阻滞剂、神经营养因子、抗氧化剂等药物，有助于保护患者的视力状况。

　　②手术治疗：青光眼的手术治疗方法较多，包括小梁切除术、房角切开术、房水引流装置置入术、粘小管成形术等，需要根据患者的病情状况选择合适的术式。

　　③激光治疗：激光治疗的安全性高，适合部分青光患者，比较常见的术式有激光周边虹膜切除术、激光周边虹膜成形术、选择性激光小梁成形术、睫状体光凝术等

　　青光眼的预防措施有哪些?

　　①避免过度用眼：过度用眼会导致我们的眼睛疲劳，增加青光眼的发生风险，因此我们要注意避免过度用眼，建议在连续用眼1小时左右就要适当休息5-10分钟，闭目休养或者是远眺一会。

　　②健康饮食：要避免暴饮暴食，特别是一次性饮用大量液体，日常生活中可以多吃富含维生素的蔬菜水果，比如胡萝卜、苹果、芹菜、冬瓜、葡萄等食物，有助于维持眼部细胞健康，消除眼部疲劳。

　　③纠正不良用眼习惯：黑暗环境下长时间用眼，比如在睡前关灯看手机，容易引起眼压升高，导致青光眼发作，需要纠正不良用眼习惯，看手机时需要确保光线充足、柔和，不要长时间过度用眼。

　　总结：青光眼具有较高的致盲风险，因此需要做好青光眼的防治措施，健康生活，规律作息，戒烟限酒，定期到医院眼科监测眼压，积极配合医生治疗，才能够在有生之年保持有用的视力。