关于幽门螺旋杆菌（HP），你要了解的真相

什么是幽门螺旋杆菌(HP)?

幽门螺旋杆菌是一种螺旋形状的革兰氏阴性微需氧菌,其对生长环境十分苛刻,寄生在胃内,粘附于胃粘膜及细胞间隙,具有传染性,与多种重大慢性疾病相关，可引起消化不良、胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤等。是目前发现的唯一能够长期生活于人体胃内的细菌,被世界卫生组织(WHO)明确列为I类生物致癌因子。

幽门螺旋杆菌是怎样感染我们的?

世界上超一半人口感染了幽门螺旋杆菌,且患病率逐年增高,HP的传播主要包括“口-口”传播和“粪-口”传播,水源性、食源性和医源性也受到关注,人们对幽门螺旋杆菌呈普遍易感。1.口-口传播HP定植于人的唾液或牙菌斑中、胃、粪便里等。人们可以通过共用餐具、水杯、洗漱用品、亲吻、孩子之间共用玩具,甚至有些父母喂养孩子时,把食物嚼碎再喂给孩子等行为而感染。口-口传播也是最主要的传播方式。

2.粪-口传播HP可随着大便排出,如饭前便后不洗手,再经食用不洁或被污染的食物、水而感染。

3.医疗器械受污染也可引起HP的传播,但概念极小。

幽门螺旋杆菌感染后可能出现哪些症状呢?

HP感染后,有相当一部分患者是没有任何症状或症状较轻,但由于其感染可影响胃和十二指肠功能,将会出现以下症状:

1.口臭:HP是引起口腔异味的直接病菌之一,其定植于牙菌斑、唾液中,其分解尿素产生氨气,导致口气加重，难以通过清洁清除。

2.嗳气、反酸:HP感染后致胃泌素减少,胃酸分泌增多,可出现反酸、烧心,消化不良常引起嗳气、食欲减退。

3.腹痛、腹胀:HP可诱发胃和十二指肠粘膜损伤,导致胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等,使得有些患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀等上腹部不适。

如何知道自己是否感染了幽门螺旋杆菌?

目前HP检测主要包括尿素呼气试验(13C、14C)、血清抗体检测、胃镜、粪便抗原检测等。13C、14C尿素呼气试验具有无创、经济、操作简便、准确率高等,在健康体检中推崇率高(14C尿素呼气试验有轻微放射性,不适宜儿童、孕妇、备孕者),但可受食物、药物、身体活动、胃部分切除术后等影响结果,血清幽门螺旋杆菌抗体的检测和粪便HP抗原检测不受以上因素影响,缺点是查血即使治疗成功后还有可能是阳性,无法确认是目前感染还是既往感染。胃镜取活检检测属于侵入性检查,费用高时间长且有痛苦和不适感。

如何治疗和预防呢?

1.治疗:HP感染虽然常见,但并不是所有感染者都需要治疗的。必须在消化专科门诊确定是否进行杀灭治疗,并在专科医师指导下规律服用有效药物治疗。

2.预防:从消灭传染源、切断传播途径、保护易感人群等方面入手。养成良好的日常卫生习惯,避免吃不洁未熟食物,饭前便后洗手,采用公筷分餐制,食具消毒。减少在外就餐机会,少吃过烫、辛辣刺激等食物,饮食清淡，嫉烟禁酒,多吃新鲜水果和蔬菜。多运动,提高自身免疫力。定期体检,及时筛查。