股骨颈骨折患者的康复治疗
2026-06-20 10:00:04
股骨颈骨折临床表现
对于股骨颈骨折患者而言，如果患者时中老年人，一般同时具有摔倒受伤史，主要的临床表现为髋部疼痛、下肢活动受限，不能站立和行走。如果患者为青壮年，则受伤的原因主要为车祸或者高处跌落等暴力作用，其主要临床表现也与中老年患者别无二致。
股骨颈骨折治疗
对于没有明显移位的股骨颈骨折患者，特别是Garden分型为I、II型的患者可以采取保守治疗。对于保守治疗的患者，应该要利用防旋鞋，进行下肢骨牵引或腹牵引治疗，且持续时间为6-8周，根据患者具体情况来决定。但是，保守治疗并非针对这一病症的主流方案，目前，针对股骨颈骨折患者而言，手术是主要手段，在制定手术方案时，对于年龄在65岁以下的患者或者骨骼质量较好的患者，原则上应该尽量保留股骨头，避免股骨头的坏死问题，从而达到骨性愈合的目标。因此，在治疗时，应该考虑闭合或切开复位内固定方法，对于骨骼质量较差的患者，考虑髋关节置换术也是十分有效的疗效。
股骨颈骨折康复治疗
为了保障股骨颈骨折患者的康复效果，在实施康复治疗前，应该根据患者的实际情况制定康复程序。在这一康复程序下，为了既定的康复目标，一方面，医务人员应该保障康复程序的科学化和可行性，并在计划实施过程中给予患者针对性指导。另一方面，要保证患者的依从性。根据患者的思维能力、文化修养、职业背景等情况，为患者介绍康复治疗的方法，让患者全面掌握康复治疗的过程，提升治疗的依从性。具体如下：
1.术后0-1周：待麻醉效果消失后，患者就可以开展康复锻炼了。首先，活动足趾和踝关节，5min/组，1组/h。其次，让股四头肌进行等长收缩，尽可能多做。第三，术后3d开始CPM练习，30min/次，2次/d。第四，对患者进行深呼吸、扩胸、拍背运动的指导，从而让患者肺活量增加，有效预防肺部并发症。
2.术后2-4周：继续开展上一阶段的练习，同时，根据患者情况来增加强度。第二，需要让患者完成直腿抬高肌力练习，一组15次为宜，每天完成2组。同时，还要完成后抬腿练习，以30次为1组，连续做4组，组间休息30s，每天完成2次。第三，患者需要进行主动髋伸屈练习，让患者保持坐位的姿态，足不要离开床面，然后，缓慢用力，最大限度完成屈膝屈髋，保持10s后再缓慢伸直。
3.术后1个月-3个月：患者需要进行负重及平衡练习，需要以骨折愈合为前提，练习的强度要循序渐进。对于有条件的患者，可以开始固定自行车练习，负荷强度也是循序渐进，并逐渐降低座位的高度。
4.术后4-6个月：此时，患者骨折问题已经得到恢复，开展康复治疗的目的就是为了强化肌力，提升关节的稳定性，因此，在选择康复治疗的内容时，可以考虑静蹲练习、跨步练习等。
总之，对于股骨颈骨折患者而言，及时就医，遵医嘱完成康复治疗，就可以得到恢复，改善生活质量。