重症中暑与热射病的预防与救治

重症中暑与热射病的常见原因

重症中暑和热射病是由于体温过高导致的急性生理障碍。这种情况通常发生在炎热或湿度较高的环境中，特别是当人体无法有效地散热时。长时间在高温环境下工作或剧烈运动，尤其是当补充的液体不足以抵消出汗造成的水分损失时，可能引发重症中暑或热射病。此外，一些特定的个体因素也可能增加发生重症中暑或热射病的风险，包括年龄(儿童和老年人更容易受到影响)、存在某些慢性疾病(如心脏病、肺病或肥胖)、服用某些药物(如心血管药物或利尿剂),以及身体适应炎热环境能力较弱等。

重症中暑与热射病的临床表现和识别要点

重症中暑和热射病的典型症状包括高热(体温大于40℃或104°F)、皮肤红热并感觉干燥或有多汗现象、头痛、恶心、呕吐、呼吸困难、心率快且有节律紊乱、肌肉抽搐、意识模糊甚至昏迷等。值得注意的是，热射病是一种医疗紧急状况，可以迅速导致生命威胁的器官功能衰竭。在识别重症中暑和热射病时，关键是注意那些与正常出汗或疲劳不同的症状，尤其是在高温环境下进行了剧烈活动的个体。需要明确，重症中暑和热射病是需要立即医疗干预的紧急状况，如果任何人出现上述的临床症状，需要立即送院就诊。

预防重症中暑与热射病的措施

1.强调饮食与水分补充：保持充足的水分摄入，每天饮用足够的清水；避免酒精、咖啡因和含有大量糖分的饮料，因为它们可能导致脱水；在高温天气下增加食物中含水量，如吃水果、蔬菜等。

2.避免高温环境：尽量避免在炎热的时候进行户外活动，特别是在午后时段；如果必须外出，选择在清晨或傍晚时分进行活动，这时气温较低；在户外活动时，尽量寻找阴凉的地方，避免长时间暴露在阳光下。

3.适当调节服装：穿着宽松、透气的衣物，以便散发体热并促进汗液蒸发；避免穿着过多的衣物，以免影响散热。

4.使用防护措施：戴上宽边帽、太阳镜和防晒霜，以

遮挡阳光直射；使用遮阳伞或躲在阴凉处，以减少紫外线的暴露。

5.注意室内环境：在室内保持通风良好，使用风扇或空调来降低温度；如果没有空调，可以用湿毛巾擦拭皮肤，帮助降低体温。

重症中暑与热射病的急救措施

在面对重症中暑与热射病时，立即采取急救措施至关重要。首先，如果发现个体出现昏迷、意识模糊、体温过高(通常超过40℃)、皮肤异常干燥和红润、呼吸和心跳加速等情况，应立即判断为重症中暑或热射病的可能，此时的

第一步就是将患者迅速转移到阴凉通风的地方，可以打开空调或风扇降低环境温度，尽量将患者躺平，并抬高下肢以帮助血液回流。接下来，当患者仍处于清醒状态时，可以给予他们少量多次的补水，以防止脱水。可供选择的液体包括电解质饮料、含盐的汤或清淡的运动饮料。然而，需要注意的是，如果患者已经失去意识，千万不要强行灌水，因为这可能会导致误吸，引起更严重的情况。 此外，还应积极将患者体温降下来。可以使用湿毛巾或冰袋放在患者的颈部、腋窝和腹股沟等大动脉靠近表面的区域进行物理降温，也可以覆盖湿布并使用风扇吹拂以利用蒸发的冷却效果。在等待医疗救援到来的过程中，应持续进行降温措施，直到患者的体温降至38.5℃以下。之后，务必尽快联系医疗服务。重症中暑和热射病通常需要医疗干预，包括进一步的降温措施和液体复苏。医生可能会使用药物来处理患者的相关症状，如头痛、恶心或抽搐。患者可能需要住院观察，以确保没有发生并发症，如肌肉损伤、肾功能衰竭或其他器官损伤。

注意，重症中暑和热射病是由于体温过高导致的急性生理障碍。预防始终比治疗重要。避免在炎热天气中长时间在户外活动，尤其是高强度的活动。如果必须在高温环境中工作或活动，请确保频繁地补充水分，并定期休息以降低身体温度。记住，热射病是一个紧急状况，如果看到他人出现上述症状，请立即采取行动并寻求医疗救助。

(桂平市人民医院)