关于乳腺癌放疗,你应该知道的事

乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌的治疗方法有很多种，而放疗是其中重要的一种治疗手段。在本文中，我们将围绕乳腺癌放疗展开探讨，分述其治疗原理、适应症、治疗过程、副作用以及新进展等方面的内容。

一、乳腺癌放疗的治疗原理

乳腺癌放疗的治疗原理是利用高能射线将肿瘤细胞的DNA损伤，从而破坏肿瘤细胞的生长能力，达到治疗的目的。乳腺癌放疗通常使用的是电子加速器产生的高能X射线，通过定向照射能够精确地直达肿瘤灶，最大限度地保护周围正常组织。

二、乳腺癌放疗的适应症

乳腺癌的手术治疗主要分为乳房保留手术和乳房切除手术两种。乳房保留手术，即保乳手术，是在保证手术切除范围内没有残留癌细胞的前提下，尽量保留患者的乳房。对于早期乳腺癌患者来说，如果满足一系列的条件，保乳手术是一个可行的选择。而放疗在保乳手术术后则能够减少乳腺癌的局部复发风险。

放疗是利用高能射线照射患者体内的肿瘤组织，使其受到杀伤。乳腺癌放疗主要通过杀灭残留的肿瘤细胞，降低乳腺癌局部复发的风险，提高患者的生存率。放疗常常和手术、化疗等其他治疗方式结合使用，形成乳腺癌的综合治疗方案。放疗的具体方式包括外照射和内照射两种。外照射是通过放射线机器从体外照射到患者体内，常见的外照射方式包括三维适形放疗（3D-CRT）和调强放疗（IMRT）。内照射则是通过将放射源放置于肿瘤组织内部进行治疗，内照射主要分为高剂量率内照射（HDR）和低剂量率内照射（LDR）两种。放疗通常在手术后进行，以彻底清除残留的癌细胞。对于早期乳腺癌患者来说，放疗可以减少癌症复发的风险，提高患者的存活率。

三、乳腺癌放疗的治疗过程

乳腺癌放疗是一种常见的治疗手段，其治疗过程通常包括术前评估、治疗计划设计、放疗实施和随访等环节。

术前评估是放疗治疗过程的第一步，其目的是对患者的病情进行评估，以确定放疗的适应症和治疗方案。在术前评估中，医生会收集患者的病史信息，包括乳房肿块的大小、位置、病理类型等。此外，影像学检查如乳腺超声、乳腺X线、乳房磁共振等也是术前评估的重要手段，它可以帮助医生确定肿瘤的具体位置和大小。辅助检查如乳腺活检是术前评估的另一个重要环节，它可以帮助医生对乳腺肿瘤进行细胞学和病理学的分析，从而确定肿瘤的生物学特征。

治疗计划设计是放疗治疗过程的关键一环，它是根据患者的体格特点和肿瘤的位置、大小等因素，来确定照射区域和剂量。在治疗计划设计中，医生会使用计算机软件来模拟患者的乳腺和肿瘤，以确定放射线的照射方向和剂量分布。

放疗实施是治疗过程中的核心环节，它是通过向患者的乳腺区域照射高能放射线，以杀灭肿瘤细胞并控制肿瘤生长。放疗实施通常需要患者每天到放疗科定时接受照射，每天照射一次，连续照射数周。在放疗过程中，医生会根据患者的身体特征和治疗进展情况，对放射剂量和照射方向进行调整，以确保治疗的准确性和有效性。

随访阶段是放疗治疗过程的最后一步，它的目的是观察患者的治疗效果、副作用以及生活质量等情况，并及时采取相应的措施。在随访阶段，医生会定期对患者进行体检和影像学检查，以评估治疗的效果和进展情况。

四、乳腺癌放疗的副作用

乳腺癌放疗虽然可以有效治疗肿瘤，但也会引起一些副作用。常见的副作用包括乳房疼痛、乳头糜烂、疲劳、皮肤反应、咳嗽等。这些副作用大部分是暂时性的，多在放疗结束后逐渐减轻或消失。但也有可能出现长期副作用，如放射性纤维化和肺损伤等。鉴于副作用的存在，医生们通常会对患者进行详细的讲解和指导，以减轻副作用对患者的影响。

综上所述，乳腺癌放疗是一种常用的治疗手段，可以有效控制肿瘤的发展和复发。但同时，我们也需要认识到放疗会引发一些副作用，需要在医生的指导下进行。随着技术的不断进步，放疗的治疗效果也会不断提高。最后，希望未来能有更多针对乳腺癌放疗的新进展，为患者提供更好的治疗选择。