小儿血尿知多少
2026-01-07 10:15:04
1、什么是血尿？
具体来说，正常小儿的尿液中会有少量（每高倍视野0~3个）或者没有红细胞，若是尿液中的红细胞比正常多，就被称为血尿。在临床中血尿是以镜检红细胞为诊断标准的，若是仅尿沉渣镜检红细胞增多（显微镜下红细胞＞3个/高倍视野）则称为镜下血尿，若是肉眼观察为红色或者血样尿，甚至出现血凝块，同时镜检红细胞增多则称为肉眼血尿。当然，有些人会认为红色的尿就是血尿，事实上还存在假性血尿，造成假性血尿的因素较多，例如摄入甜菜、红心火龙果或者含有人造色素的食物，或者受到挤压伤、烧伤、疟疾等因素影响会出现血红蛋白尿或者肌红蛋白尿等，这些现象都会造成假性血尿产生，所以出现血尿后家长应考虑是否进食含有色素的食物以及是否存在以上现象。
2、小儿血尿的发病机制你了解吗？
小儿血尿的发病机制可以有多种原因，以下是一些可能的发病机制：
2.1泌尿系统感染
细菌感染可以导致泌尿道、膀胱或肾脏发炎，引起血尿。
2.2结石
泌尿系统中的结石可以刺激尿道、膀胱或肾脏导致出血。
2.3先天性异常
某些先天性疾病，如遗传性出血性毛细血管扩张症（HHT）、遗传性肾小球肾炎等可以导致小儿血尿。
2.4肾小球疾病
某些疾病如IgA肾病、膜性肾病等可以影响肾小球的滤过功能，导致血尿。
2.5免疫性疾病
某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、肾炎综合征等可以导致免疫系统攻击肾脏，引起血尿。
3、孩子出现血尿后应该怎么办？
3.1寻找病因
血尿可能是多种疾病的表现，如尿路感染、结石、肾脏疾病等，寻找病因对于治疗和管理至关重要。
3.2给予充足的液体
多饮水有助于稀释尿液，减轻尿液中的刺激物对尿道和膀胱的刺激，可选择白开水、淡盐水、苹果汁等。
3.3避免激素药物
使用部分激素药物可能会导致血尿，同时接触部分诱因也会引起血尿，所以需要停止使用或避免接触。
3.4静卧休息
严重患儿需要卧床休息，减轻身体的活动，缓解尿液中的血液淤积。
3.5使用药物治疗
根据具体病因和病情的不同可以选择使用抗生素治疗尿路感染，如使用利尿药物促进尿液排出，或者使用抗炎药物减轻炎症反应等。
3.6进行必要的检查和治疗
对于复杂或严重情况医生可能会建议进行尿常规、尿培养、尿路超声等检查，必要时还可以进行肾脏造影、膀胱镜检查等。
3.7随访观察
对于病情较轻患儿医生可能会建议定期随访观察尿液情况，如果症状无明显改善或出现新的症状，应及时就医。
4、关于小儿血尿的这些认识误区，家长要注意避免
4.1小儿血尿是常见的自限性疾病，不需要重视
实际上，小儿血尿可能是一种严重的症状，需要及时就医，因为血尿可能是尿道感染、肾结石、泌尿系统肿瘤等疾病的表现。所以出现血尿现象后家长要排除假性血尿，并注意及时就医诊疗。
4.2自行给小儿补充药物以解决血尿问题
具体来说，药物治疗需要在医生的指导下进行，错误用药可能会延误病情或引起其他不良反应。
4.3小儿血尿是因为有肾脏疾病
这种观念是不正确的，有一部分血尿并不是来自肾脏，而是来自输尿管、膀胱、尿道或者其他部位，即使血尿来自肾脏，但大部分无症状镜下血尿也是由于良性肾脏疾病引起的，这不会对孩子的生长发育产生影响，仅需要定期复查即可。
4.4小儿血尿是遗传性疾病
血尿可以由多种原因引起，包括炎症、结石、外伤等，并非所有小儿血尿都与遗传有关。
4.5忽视小儿心理和情绪问题
血尿对于小儿来说可能是一种困扰，可能导致心理压力和焦虑，家长应注意提供必要的心理支持，有助于儿童更好地应对血尿问题。
总之，对于小儿血尿问题，家长和医生都应保持足够的关注和重视，及时就医并进行必要的检查和治疗，以确保儿童的健康和安全。