胎膜早破护理问题及措施是什么
2025-12-21 11:00:02
胎膜早破概念及病因
胎膜早破是指孕妇在临产前胎膜自然破裂，如果孕妇孕龄不超过37周，出现胎膜破裂情况，那么此时的胎膜破裂被称为早产胎膜早破。胎膜早破在孕妇产期出现，会出现一系列并发症，升高了早产率，同时会影响围生儿的存活率。
病因临床数据表明，当前导致胎膜早破的原因主要有以下几种：首先是感染，感染作为导致胎膜早破的最重要原因，二者互为因果关系。其次，由于胎膜自身发育不良，也会导致胎膜早破。如孕早期孕妇缺乏维生素C等物质，以及孕妇作息不规律、孕妇吸烟等因素均与胎膜发育不良有着紧密的联系，这些外界因素会影响胎膜自身的抗张能力。第三。由于孕妇子宫颈内口松弛宫颈功能不全，提高了阴道感染的几率，从而造成胎膜的破裂，第四，宫腔内压力异常。宫腔内压力异常主要体现在超声下的婴儿头部和盆骨不匀称、胎位异常等。最后，外部创伤以及机械性刺激也是导致胎膜早破的原因。这一因素主要分为两类，分别是医源性和非医源性。医源性是指产检中的羊膜腔穿刺以及反复阴道检查等，而医源性是指孕晚期的性交活动。
胎膜早破护理问题胎膜早破根据孕周情况不同，需要使用不同的护理措施：就足月胎膜早破而言，此时需要对孕妇情况进行观察。一般来讲，足月孕妇自然分娩可能性较大，临产后需要对孕妇此时的宫缩情况以及体温等进行观察，同时为了了解胎儿在宫内的情况需要上胎儿电子监护进行宫缩应激试验。如果临产过程中，发现孕妇有羊膜腔感染迹象，那么需要及时利用抗生素，同时终止妊娠。如果检查过程中无异常现象，那么需要在胎膜早破12小时后，用抗生素防止感染。
未足月胎膜早破治疗难度较大，不仅要延长孕周避免由于婴儿发育不完全造成的疾病和死亡，另一方面需要由于破膜时间的延长，体内感染情况可能会加重。当前未足月胎膜早破主要有以下几种治疗方式：首先是期待治疗，对于孕妇的整体身体情况进行了解，便于尽早发现患者的明显感染体征，及时治疗；其次，对于足月前的胎膜早破需要尽早应用抗生素，从而减少孕产妇出现颅内出血以及胎儿败血症的发生率，有助于孕产妇的后期恢复；对于无继续妊娠禁忌症的患者，可以通过宫缩抑制剂的使用预防胎儿早产，有宫缩者可以静脉给药，宫缩消失后，口服用药。
胎膜早破的护理措施
放松心情、配合治疗医生通过检查确认孕妇胎膜早破后，需要及时将结果告知孕妇及其家属，并采取有效措施进行治疗。在治疗前，需要将治疗中的注意事项以及为何使用该治疗方法与家属和孕妇进行说明，使孕妇能够积极配合治疗，同时家属需要给予孕妇以关心和呵护，协助在后续治疗过程中做好生活护理，减轻孕妇的焦虑心情。
防治脐带脱垂当胎膜已经破裂并随着孕妇体内的羊水脱出宫颈外口，降至外阴道或者外阴处。此时这种现象可以称之为脐带脱垂。对于这种情况的出现需要按照临床治疗办法对孕妇情况进行确认，主要通过以下步骤进行：首先，在胎膜早破后需要立即进行肛检或者阴道检查，对宫口情况进行观察，了解先露的高低，如果发现宫口未开全，那么要求孕妇立刻卧床并呈侧卧位抬高臀部。及时对胎心音进行听取，并进行严密的胎心监护；如果孕妇此时脐带已经脱垂，但是宫口未开全，那么需要及时进行氧气吸入，运用无菌手套将脐带送回到宫腔中，进行剖宫产手术，若此时宫口全开，则可以直接进行生产，助产士协助生产。
防感染每日定时擦洗外阴部，勤换消毒卫生垫，保证孕妇外阴的洁净程度；其次，需要从性质、颜色、气味等对孕妇体内的羊水进行观察，避免头先露者混有胎粪；第三，与常人相比，孕妇孕期体温偏高，需要保证每日四次的体温测量，如果体温上升的同时，白细胞以及血清反应蛋白均升高，那么可以作宫内感染判断，需要实际采取有效措施处理；此时孕妇需要保证卧床休息，尽量减少肛检以及阴道检查次数，避免对胎膜造成二次伤害，如果必须做检查，需要保证在无菌环境下进行。当胎膜破裂超过12小时，那么需要利用抗生素进而降低感染的可能性，若超过24小时无生产迹象，那么需要对孕妇的身体情况进行评估，进行引产。
防早产如果属于早产胎膜早破，则需要在预防感染以及防脐带脱垂的情况下，进行保守治疗。在保守治疗过程中，同样要减少肛检以及阴道检查的次数，避免对胎膜造成干扰。同时，进行胎心监护，对胎儿在体内的情况进行了解，一旦胎儿出现异常情况，需要第一时间报告医生终止妊娠。
结语：总之，胎膜早破不仅对于母体有一定损伤，同时也会影响婴儿的生长和发育。因此，当孕产妇出现胎膜早破后，需要及时就医。对于足月和早产胎膜早破，医学上有不同的护理办法，这就需要医生通过科学的检查、结合孕妇临产前的实际身体情况，通过用药或者是保守治疗等形式进行护理，从而保证孕产妇能够顺利生产。