新生儿和百日咳：防控从何做起

新生儿是生命的奇迹，他们刚刚来到这个世界，免疫系统还未完全发育，对疾病的抵抗力相对较弱。百日咳是一种严重的呼吸道感染疾病，对新生儿造成严重的健康问题甚至危及生命。本文将探讨百日咳的病因、症状和预防措施，以及家长和医生可以采取的措施来保护新生儿免受百日咳的危害。什么是百日咳新生儿百日咳是指百日咳杆菌引起的百日咳症状在新生儿体内的发展。通常，百日咳主要影响婴儿、儿童和青少年，但新生儿也可以受到其侵袭。这是一个严重的健康问题，因为新生儿的呼吸系统尚未充分发育，免疫系统也不完善，因此他们更容易受到感染的影响。1.百日咳的病因新生儿百日咳的病因与一般百日咳相似，但存在一些特殊情况：未接种或未全程接种预防疫苗：百日咳疫苗通常包括在常规婴儿疫苗接种计划中，但一些宝宝未及时接种或未能完全接种。有家长因为担心疫苗的副作用而不愿意接种。免疫抵抗力：新生儿的免疫系统相对不成熟，他们更容易受到百日咳杆菌的感染。此外，百日咳杆菌有时会产生抗药性，降低了治疗的有效性。病原菌的多样性：新生儿百日咳病原菌多样化，除了百日咳杆菌外，还有一种称为副百日咳杆菌的细菌也能引发百日咳症状，这使得对该疾病的诊断和治疗更加复杂。2.新生儿百日咳的症状新生儿百日咳的症状与成年患者不同。以下是新生儿出现的症状：开始类似感冒：新生儿百日咳的早期症状通常类似于普通感冒，如发热、流涕和咳嗽。这些症状容易被忽略或与其他疾病混淆。阵发性咳嗽：在数天或数周后，咳嗽会加重，尤其在夜间。这咳嗽变得非常剧烈，表现为一阵阵的痉挛性咳嗽。咳嗽声音短促、连续，常常伴随着脸部憋红、眼泪和鼻涕流出。最后，患者发出鸡鸣样的吸气吼声，这是百日咳独特的特征之一。呼吸困难：由于咳嗽引起的呼吸急促，新生儿在咳嗽发作期间出现呼吸困难，进而导致氧气供应不足，严重的还会危及生命安全。典型病程不一定出现：与成年患者不同，新生儿百日咳的症状不会表现为典型的一阵阵咳嗽。由于新生儿的咳嗽无力，气管和支气管易于被痰液堵塞，导致呼吸困难，而不是典型的剧烈咳嗽症状。如何防控百日咳？1.自动免疫：自动免疫是预防新生儿百日咳的首要措施。通常，自动免疫开始于生后2～3个月，使用的是“白百破”三联制剂，包括百日咳菌苗、白喉类毒素和破伤风类毒素的三联针。这种免疫措施通过连续肌肉注射3次，然后在1年后注射1次作为强化，再在4～6岁时进行第二次强化，以维持较长期的免疫力。家长应确保按照医生的建议按时接种，以保护新生儿免受百日咳的威胁。2.被动免疫：对于一些体弱或早产儿等无法接种自动免疫的新生儿，被动免疫是一种重要的选择。被动免疫可以通过肌肉注射百日咳高价免疫蛋白来实施，以提供即时的保护。这种方法通常用于不能接种疫苗的特殊情况，但应在医生的指导下进行。3.药物预防：对于与百日咳患儿密切接触的易感儿童，特别是新生儿，可以考虑采取药物预防措施。一种常见的方法是口服红霉素或复方新诺明，持续7～10天。这有助于减少感染的风险，特别是在新生儿接种自动免疫之前。4.患儿隔离：在防控新生儿百日咳中，患儿隔离也是一项关键措施。根据传染病学的原则，患者的传染性主要存在于发病后的40天以内，痉挛性咳嗽出现后的30天内。因此，如果有10岁以下的易感儿童与百日咳患者有密切接触，应进行21天的检疫期观察。检疫期满后，应及时开始做全程的百日咳菌苗接种，以建立免疫保护。总之，百日咳是一种可预防的严重呼吸道感染疾病，对新生儿构成特别的威胁。家长和医生在预防和早期治疗方面扮演着关键的角色，应积极合作以保护婴儿的健康和安全。只有通过充分的预防和关注，我们才能确保新生儿能够安全地茁壮成长，迎接健康的未来。