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山楂食用要适量,小心得胃石症

2026-06-24 10:45:09

十月,山楂红了。一簇簇,一串串,玛瑙似的山楂挂在枝叶间,十分诱人。十月,山楂大量上市,也是胃石症高发季节。影像科医生的一个夜班,就遇到6例腹痛患者,CT提示胃内团块,追问病史,均有山楂食用史,吃了“一把山楂”,CT诊断考虑胃石症。

食用山楂的作用

山楂是中国特有的药食兼用树种,《本草纲目》中记载山楂能“化饮食,消肉积,滞血痛胀”,是健脾开胃、消食化滞、活血化痰的良药,也可降血压、降血脂血,还可以增强心肌的收缩力,增加心输出量,减慢心率的作用,并能扩张血管,增加冠状血管冠脉血流量,降低心肌的耗氧量和氧化率,对冠心病有心悸、胸闷隐疼者有益。

但是,过多食用山楂可能会对身体产生负面影响。山楂中含有大量的有机酸,过量食用可能会刺激胃肠道,导致胃酸过多、反酸、胃痛等症状,并可能引起胃石。

山楂引起胃石的原因

山楂引起胃石的原因主要是因为山楂中含有鞣酸,在胃酸作用下,鞣酸与蛋白结合形成不溶于水的沉淀物,同时果胶、树胶遇酸也可发生凝结,并将果皮、纤维及食物残渣胶着在一起形成凝块,许多凝块可互相黏结积聚形成巨大团块状的胃石。尤其是未成熟的、未脱涩的果实或果皮中鞣酸含量更高,进食后易发生胃石。胃石的症状主要是上腹部不适、腹痛、腹胀等。较大胃石可堵塞胃窦部或小肠,引起胃肠道梗阻;胃石在胃蠕动过程中,不停地与胃黏膜产生机械擦,形成损伤,出现黏膜糜烂或形成渍疡,甚至出血。

因此,在食用山楂时需要避免空腹食用,同时注意适量食用,特别是孕妇、儿童、脾胃虚弱等人群,避免过量食用对身体造成负面影响。

若进食生山楂后出现腹痛、腹胀、呕吐、排便困难等肠梗阻症状,应引起重视并及时就医。

如何诊断胃石

CT平扫检查快速简便,对有山楂食用史,怀疑胃石症的患者,可明确胃石的大小、形态、数量、位置,胃石在CT上多表现为不规则圆形团块,周围包膜,厚薄不等,内见蜂窝状含气混杂密度影;同时了解是否存在胃梗阻情况。如果胃石进入小肠,易引起小肠梗阻,CT可观察小肠梗阻的部位,是否存在肠壁增厚水肿情况,来估计肠梗阻严重程度。

胃石的治疗方法

胃石的治疗方法主要包括:

1.内科保守治疗,给予碱化胃液的药物,如口服碳酸氢钠可使胃石自溶,可同时合用多潘立酮、西沙必利等促进胃蠕动的药物有利于排石。2.内镜治疗,较大胃石可通过胃镜下碎石器反复将其切割致小块状,这些分解的“胃石”将随着大便排出。