尿液蛋白检查可以诊断 哪些疾病？

蛋白尿指的是尿液里面出现蛋白质，也就是所谓的尿蛋白。一般来说，正常尿液里面小分子蛋白的含量非常少，利用尿常规检测很难发现，当尿液里面的蛋白含量增多时，才可以通过尿液常规检测出来，也就是临床上常规的尿液蛋白检查。蛋白尿属于肾脏病的一种常见症状，当然全身性疾病也可能出现蛋白尿，通常肾脏疾病与蛋白尿之间有着密不可分的关系。临床上多见的最初症状如身体水肿、尿量改变以及泡沫尿、部分患者会出现血尿时，需要及时进行尿液蛋白检查，及早进行干预和治疗。那么尿液蛋白检查可以诊断提示哪些疾病呢？下面就来详细的介绍一下。

蛋白尿主要包括三种类型，首先是功能性蛋白尿，也就是短暂性、生理性的蛋白尿，无器质性病变、在24个小时内尿蛋白定量检测通常不大于1克。在青少年群体中功能性蛋白尿比较常见，主要原因在于进食大量的高蛋白食物、高强度运动、过冷过热刺激以及精神紧张等，将其中原因改变之后，蛋白尿将在短时间内改善消失。第二种为体位性蛋白尿，清晨尿液中没有尿蛋白，起床活动后则发现尿蛋白，尤其在脊柱前凹以及行走或者站立的时候蛋白尿含量明显增加，平卧或者卧床休息之后蛋白尿含量将逐渐减少或者消失，这种现象在体型瘦长的青年人群中比较多见。另外一种则为病理性蛋白尿，也就是蛋白尿长期存在，经临床检查后发现常伴有肾功能不同程度的损伤，同时伴有出现管型尿以及血尿、水肿以及高血压等肾脏病的典型症状。

利用尿液蛋白检查可以诊断多种肾脏疾病，比如肾血管、肾小管间质、肾小球以及遗传性肾病等类型的病变，具体来说，利用尿液蛋白检查可诊断以下这些肾脏疾病：

（1）原发性肾小球疾病：①一般肾炎分为多种类型，比如隐匿性或者慢性、急性等，临床最常见的症状就是水肿以及血尿。②肾病综合征。24个小时尿蛋白定量不小于3.5克，伴随少尿、高血压以及水肿等症状。③肾功能不全。包括慢性以及急性两种，其中蛋白尿为肾脏部位损伤的一种明显症状。

（2）继发性肾小球疾病：①一旦系统性红斑狼疮对肾脏部位产生影响，就会出现狼疮性肾炎，尤其在育龄期女性群体中比较多见。由于肾脏部位受到损伤的程度不一样，因此蛋白尿的含量可能较少，也可能较多。②如果过敏性紫癜影响到肾脏部位，就可能会引发紫癜性肾炎，常见的症状有蛋白尿以及血尿，尤其在儿童中发病率较高，成年群体也时有发生，通常在紫癜发生之后的3周左右出现。③如果糖尿病未得到合理的控制，也可引发糖尿病肾病，这也是糖尿病较为多见的一种并发症。早期患者的肾脏部位受到损伤或者尿液标本留取不合格，尿常规检测结果可能仍为阴性，但随着疾病隐匿性进展将出现大量的蛋白尿，严重的出现肾功能衰竭，需要及时通过透析等方式进行治疗。④痛风性肾病。通过尿液检查往往仅能发现少量的红细胞以及轻微的蛋白尿，随着疾病的不断加重可能会演变为慢性肾衰竭。⑤高血压肾病。对于原发性高血压患者来说，一般在患病之后的5~10年之内可能会出现肾脏部位的损害。

（3）肾小管间质疾病。这类疾病一般包括间质性肾炎以及肾盂肾炎等，24小时蛋白尿定量通常不低于2克。

（4）遗传性肾病。临床上较为常见的主要有先天性肾病综合征、Fabry病等，由于患者的基因出现异常，肾脏结构存在一定的缺陷，就会出现轻重不一的蛋白尿。

综上可知，通过尿液蛋白检查可以预防诊断多种肾脏疾病，对此一定要引起高度重视，发现症状及时进行诊断，及早给予有效的干预和治疗。