肛瘘是常见病吗？肛瘘怎么办

肛瘘，肛门直肠瘘的简称，是发生在直肠、肛门周围的脓肿溃破或切开引流后的后遗病变或自行生长的慢性炎性窦道。在肛肠科属于一种较为常见的疾病类型，在治疗此病症时，最高效且首选的方式就是手术，但是因为疾病发生位置的血管、神经末梢等数量较多，所以在接受手术治疗后的疼痛感也较为明显，这也是大部分患者畏惧手术治疗，延误病情的原因之一。那么，得了肛痿应该怎么办呢？下面跟随小编一起来了解一下。

1.肛痿切开术

如果是括约肌间痿或者是低位经括约肌痿可以采用这种方式进行治疗，且效果良好，最终治疗成功率能高达百分之九十以上。主要治疗原理是在确定肛痿内外口以及痿管的走向以后，使用探针经过外口进入到痿管当中，然后在沿着痿管从内口的位置穿出，之后将探针上方的皮肤、皮下及肌肉组织切开，同时还要切开支管和残腔，刮除掉痿管壁的肉芽组织，必要时也可以对痿管壁组织进行病理检查。如果患者属于肛门括约肌功能正常、瘘管明确、累及外括约肌量<30%且切断后不会影响肛门节制功能的简单肛瘘，可以通过此手术方式治疗。

2.肛痿切除术

治疗时，需要沿着痿管壁的外侧将肛痿痿管彻底切除掉，可以将痿管表面的正常皮肤或者是皮下组织切开，也可以保留。此手术治疗方式最终效果与肛痿切开术相同；但肛痿切除术对患者造成的伤害比较大，且愈合时间会延长，个别情况会存在肛门失禁问题，概率在百分之十以下。如果是肛瘘表浅但瘘管通畅不良、恐瘘管探查不可靠的患者，可以采用这种手术治疗方式。

3.肛痿切开袋形缝合术

在按照治疗方案切开肛痿后，需要对痿管壁的肉芽组织进行搔刮，之后缝合肛管皮肤黏膜以及痿管壁纤维组织，这样可以最大限度减少术中出血量，减轻术后疼痛，同时可以降低术后的愈合时间，适应症与肛痿切开术相同。

4.高位肛痿部分切开及挂线术

探针从外口进入，然后慢慢沿着痿管伸入到内口当中，同时还需要将丝线引入其中，再使用丝线把橡皮筋引入，做好橡皮筋的收紧与结扎工作。这种方式治疗高位肛痿部分有着非常理想的效果，因为它在切割肛门括约肌的同时，可以让其在原位形成炎性改变、粘连，从而减少因为肛门括约肌断离、退缩而造成的排便失禁风险。如果是累及括约肌较多的肛痿或者是部分复杂性的肛痿，直接对其进行断离会导致括约肌受累，从而影响肛门的节制功能，因此需要采用挂线治疗的方式。而且高位复杂性的肛痿，采用挂线治疗的最终治愈率可以达到百分之九十以上，但也存在百分之五到百分之十以上的肛门失禁风险；所以，在手术治疗期间，可根据累及括约肌的多少、痿管部位和形态以及有没有残腔等情况，对挂线治疗进行调整。

5.肛瘘激光闭合术

此手术治疗方式的主要原理是利用指定设备发射激光，并在激光探针作用下，破坏掉痿管的上皮组织，同时对痿管管壁组织进行清除。肛瘘激光闭合术也可以保留患者的括约肌功能，但手术治疗成本较高，且设备昂贵。临床实践表明，肛瘘激光闭合术的治愈率可以高达百分之七十到百分之八十以上；但也有研究报告显示，个别情况治愈率在百分之四十左右，之所以会降低，主要原因可能在于痿管的长度等方面。对此，虽然肛瘘激光闭合术最终治愈率差异性较大，但在治疗肛痿期间具有安全和保留肛门节制功能的优点，所以患者可以结合自身情况，以及医生建议选择此手术治疗方式。

结语：除了有效的治疗方式以外，肛痿术后愈合护理也非常关键，所以患者需要根据医生要求选择适合自己的术后护理方式，比如中药熏洗坐浴、灸法等方式，不仅操作方式简单，使用起来也相对方便，患者很容易接受。总而言之，肛瘘必须早治疗，接受治疗后，需要养成良好的生活和饮食，这样才能防止复发。