你了解病理检查吗？

病理报告是了解肿瘤病人病情最重要的也是最直接的资料，同时也是指导病人后续治疗的重要依据。但是对于一些患者朋友来说，还是存在一定疑惑，所以我们今天来讲讲，病理检查有什么用。

病理检查是什么

病理学主要是用于判定肿瘤的存在，也被认为是最直接、最稳定的手段，它直接从人体取下部分组织，经过专业的流程制成切片标本在显微镜下直接辨别肿块的良恶性。如果是良性的，手术切除肿块后就基本能达到治愈的目的；如果是恶性的，仅仅手术切除肿块是不够的，还需要进一步治疗，这时病理医生就要给临床医生提供肿瘤的病理命名、分级、分型、侵袭范围、切缘情况、临床疗效判断和预后恢复，以此为医生诊疗工作提供有用的参考信息。所以，我们常说想要确诊癌症，病理诊断是金标准。

病理检查包括哪些方面

通常来说，做病理检查，会从两个层面来查。

第一个层面是形态学检查，从人体上取材，制成标本。比如从宫颈取出的细胞，胸、腹水中的细胞，尿液中的细胞等叫细胞学病理；或者是切下来的小块组织，比如肿物、穿刺组织、痣等，则叫组织学病理。

第二个层面是分子病理检查，也就是免疫组化。但并不是所有患者都需要做免疫组化，对于一些疑难标本，组织形态学非常繁杂，尤其是那些发育不良的肿瘤，需要进一步用实验室检查的方法来判断。或者是在诊断癌症后，也可以通过免疫组化来对下一步的治疗做出指导，比如是否进行靶向治疗或化疗。如ER、PR、Her-2、ki-67等都是免疫组织化学检查的指标或标志物。在病理报告中减号（-）代表阴性，加号（+）代表阳性，在某些情况下，阳性结果也会进行等级划分。强阳性的结果可能是（3+，或+++），而弱阳性是（1+，或+）。

为什么要做病理检查或者是什么情况下要做病理呢？

1、肿瘤大小

在病理学报告中，肿瘤的尺寸是指病变部位对周边组织的侵蚀程度，它能反映患者的治疗方式及预后情况。

2、癌症的分类

以乳腺癌来说，根据是否有浸润以及浸润区域的大小，对疾病类型进行划分，是原位癌还是浸润癌。

3、不明原因肿物

如果身体出现不明原因的肿物，且肿物逐渐增大，并伴有疼痛、红肿等症状，要及时到医院进行病理检查，明确肿物的性质，是良性还是恶性，及时根据结果在医生指导下治疗。

4、手术切缘

乳腺癌术后病理报告手术切缘有无癌组织残留，可了解手术是否切除干净。

5、是否存在脉管癌栓

如果病理报告显示脉管内见癌栓，说明肿瘤细胞发生转移的风险将有所提高。

6、淋巴结转移情况

肿瘤的临床分期可以通过观察淋巴结是否有转移以及转移的数量来指导医生，制定出适合患者的最佳医疗计划，如是否需要化疗，放疗等。

7、还可以对尸体进行病理检查，能够查出病因、病变，分析各种病变的主次和相互关系，确定诊断，查明真正的死因。

8、能够及时发现和确诊某些传染病、流行病、地方病和新发生的其他疾病等，为防疫部门拟定治疗方案提供参考信息。

9、溃疡

如果身体出现不明原因溃疡，并伴有疼痛、红肿等，这种情况下需要及时做病理检查，可以明确溃疡的性质，是良性还是恶性，以便及时治疗。

结束语

癌症的病理报告非常复杂，对于大多数没有医学背景的患者和家属而言就像一本“天书”，单纯从病理报告出发，也并不能全面反映肿瘤的情况，需要综合患者的全身情况及其他指标综合判断，但最终的治疗方案，还需要有经验的专科医生们做多学科会诊来制定。