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什么是多囊卵巢综合征?

2026-06-06 11:00:04

在门诊,经常会接诊这样的患者,她们会直接说,医生,我有多囊卵巢,给我治治吧,医生,我的卵巢有好多囊肿,都说生不了孩子!她们的理解对吗?那么,究竟什么是多囊卵巢综合征呢?

多囊卵巢综合征,一种在成年妇女中普遍存在的内分泌和新陈代谢失调的疾病。这个问题已经远离了女性的内分泌问题的定义,这是一组包含各种类型和系统的长期代谢混乱的组合,从而导致血糖、血脂、胰岛素功能异常的一系列疾病,几乎影响女性一生的健康。

多囊卵巢综合征高发的年龄段是什么时候?

它是引起育龄妇女无排卵性不孕的主要原因。据相关统计,我国的育龄妇女中,患病率大约为5.61%,换句话说,每20个成年女性中,就有一个人患有这种疾病。

引起多囊卵巢综合征的原因有哪些?

多囊卵巢综合征是由众多原因引发,且在临床上呈现出多样化的内分泌系统问题,可能与遗传因素有关,也与神经、内分泌、代谢系统以及卵巢的局部调控元素引发的某一环节的调整机制失衡,从而导致各类反馈异常的发生。甚至于精神、心理及环境因素都可能成为致病病因,但至今为止,仍没有比较确切的理论依据和较为成熟的结论支持病因到底是什么,需要亟待进一步研究。

多囊卵巢综合征有哪些症状?

第一点,稀发排卵或无排卵,大多数患者由于排卵障碍,这种情况可能会导致月经频繁,有时候甚至会持续半年以上。发生继发闭经和功能紊乱导致的子宫出血。周期或经期或经量无规律性,甚至月经过多,长期导致贫血等。

第二点,高雄激素临床征象,如上唇还有下颌、乳晕周围、肚脐下方等身体中线部位,男性化分布的体表毛发过多,都是高雄的表现。患者可有面部、背部痤疮,严重的甚至整个面部布满痤疮。高雄激素还会引起头顶部的脱发,甚至是拓展到额头,但不会影响发际线,后方的头发能够扩展至枕部,而头顶的毛发则显得稀疏且易于脱落。

第三点,其他的一些临床表现,如不孕,或者是肥胖,最主要体现在中心性肥胖、腰臀部明显等。

月经不调是多囊卵巢综合征吗?

多囊卵巢综合征患者的月经不调表现多种多样、各种不同的月经异常模式,偶尔也有规律月经,但规律月经也可能是无排卵的,也可能是有排卵的,后者占全部患者的5%-10%。

女性体毛重、长胡子是多囊卵巢综合征吗?

女性体毛重,长胡子可能提示存在有高雄激素,但并不能完全代表是多囊卵巢综合征,多囊卵巢综合征的诊断要具备:第一高雄激素的体征,如体毛重,长胡子,或者血液中雄激素水平高,第二,稀发排卵或者不排卵,第三,B超检查有卵巢多囊样变,三项指标中具备了两样方可诊断。

多囊卵巢和多囊卵巢综合征有区别吗?有哪些区别?

卵巢的多囊状变化,只不过是对卵巢形状的一种描绘。显示出卵巢的体积扩大,B超扫描能看到多个≥12个未完全发育的小卵泡像串珠一样环绕在卵巢的四周,它并不等于多囊卵巢综合征,也不是多囊卵巢综合征所特有的表现,更不等于卵巢长了囊肿肿瘤,未排卵的20%~30%正常育龄期妇女,或一些内分泌疾患如下丘脑性闭经、高泌乳素血症及口服避孕药的患者等也可有卵巢多囊样改变,不必杯弓蛇影。

多囊卵巢综合征的治疗

需要根据病人的主诉和需求选择个体化的综合治疗方案,如:

1、介入生活方式干涉。综合治疗涵盖了平衡饮食、适当运动和行为干预三个方面。对于超重或肥胖的女性通过控制饮食加运动来达到减重的目的,30%的多囊卵巢综合征的女性可以通过该方法恢复排卵并自然妊娠;

2、调整月经周期:对于月经不调但无生育要求的女性可以选择定期使用孕激素使子宫内膜发生撤药性出血,还能通过短效口服避孕药来调整月经周期;

3、药物治疗:对于雄激素高的或有多毛、痤疮的患者可以选择含雄激素的短效口服避孕药或螺内酯;另外,胰岛素抵抗、糖代谢异常的患者可以口服二甲双胍;

4、促排卵治疗:有生育要求的患者在改善生活方式、调整糖代谢以后可以考虑进行。