有关癌症检查科普小知识

一、肺癌

肺癌在我国恶性肿瘤中死亡率首位，初诊时的分期和5年生存率存在密切关联,早期发现并治疗可以显著提升存活率。在肺癌检查中胸部低剂量螺旋CT是最有效的早期筛查肺癌手段，相比传统的胸片分辨率更高,可发现3—4毫米的肺结节。如果检查出小结节应听从医生的建议,做好随访或进一步检查治疗，并且患者需要避免过度紧张。有肺癌家族史、长期吸烟、职业暴露、肺部慢性病史等人群为肺癌的脆人群,建议从40岁开始每年进行胸部低剂量螺旋CT检查。

二、肝癌

乙肝病毒感染是我国肝癌发病的重要因素,所以乙肝的筛查是肝癌早筛的重要环节，如果亲属中有乙肝病毒感染者,其直系榇属均应行乙肝“两对半”筛查，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。乙肝患者至少每年进行一次包括肝功、甲胎蛋白、肝脏超声等在内的检查。肝脏超声检查费用低,被作为肝癌初筛手段,不过对于3厘米以下的小肝癌漏诊率较高。肝脏磁共振检查是最敏感的早筛手段,不过价格较高。所以需要根据自身经济状况及就诊医院的方便程度选择筛查方式。

三、胃癌

胃癌筛查的最有效方式为电子胃镜，人们出现不明的贫血、腹胀、腹痛等症状时应及时到医院做胃镜检查。胃癌高危人群包括幽门螺杆菌感染者、既往患有胃部癌前疾病、胃癌患者的直系亲属，还包括存在胃癌其他风险因素的患者，比如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、过度饮酒。血清学检测幽门螺杆菌抗体、尿素呼气试验都是临床常用的筛查方法。血清胃蛋白酶原检测、血清胃泌素17检测均为反映胃分泌功能的血清学指标，可与血清学检测幽门螺杆菌同时进行。磁控胶囊胃镜具有全程无痛苦、便捷的优点，可以消除人们检查的恐惧感，是一种可供选择的筛查方式。

四、结直肠癌

结直肠癌的高危人群包括直系亲属具有结直肠癌病史、有结直肠癌病史、有肠道腺瘤病史、多年长期不愈的炎症性肠病的患者。结肠镜是结直肠癌筛查的金标准，医生在可视镜头下可完整的检视整个结直肠情况，对发现的可疑病变可取组织活检进一步明确病理诊断。不过由于检查具有侵入性且需要充分的肠道准备，因此患者结肠镜检查的积极性与受到一定影响。高危人群应根据不同的危险因素确定筛查的间隔时间。

国内一位知名病理学家常说：做一次胃肠镜，可能挽救一个人的生命，从而挽救一个家庭。通过胃肠镜检查和病理活检是发现胃肠癌前病变的最佳手段。胃肠癌前和早期胃肠癌通过完整切除病灶可达到治愈得目的。病理年龄45岁以上的应该每年进行一次胃肠镜检查。

五、乳腺癌

在我国女性恶性肿瘤发病率及死亡率中乳腺癌居于首位，国家建议育龄期女性检查乳腺，如果发现乳腺结节也要及时到医院检查。乳腺超声是可行的筛查手段，可以较好地显示正常乳腺、可疑病变、良性及恶性肿瘤组织，检查费用也较低。一般建议一年检查一次，如果连续两次筛查结果均为性阴可考虑延长至二年一次。有乳腺癌家族史，特别是BRCA1\BRCA2携带者，既往有乳腺导管和小叶的不典型增生患者，未生育或第一胎足月妊娠超过30岁的女性都需要进行筛查。

六、宫颈癌

人乳头瘤病毒已被公认是导致宫颈癌发生的主要病因，还与性行为过早、多位性伴侣有关，所以具有上述生活病史的应尽早常规筛查。建议女性应从25岁开始宫颈癌筛查，25-65岁首选每年进行1次宫颈脱落细胞学检查或HPV检测，若结果异常则视实际情况进一步评估，必要时可加用阴道镜检查及活组织病理检查。如果细胞学检查和HPV均阴性，可按照医嘱调整筛查时间。宫颈癌筛查主要包括妇科常规检查、宫颈分泌物检查、宫颈脱落细胞检查，必要时需要加做阴道镜检查以及组织病理学检查。

小结：

不同的癌肿所需要做的检查不一样，常用检查包括抽血检查、影像学检查、有创检查等，医生会根据患者的具体情况选择适合的检查方法，而患者也应当积极配合医生进行检查,主动了解自己的身体状况和检查结果,及时采取必要的措施来预防和治疗癌症。