关于胆囊结石，你应该知道的这些事

什么是胆囊结石

胆囊结石，是指胆囊内发生结石的疾病，是一种外科常见病，近些年胆结石的发病率明显增高，并在女性多见，目前我国人群中胆结石的发病率约为10%。

胆道结石按化学成分可分为两大类，即胆固醇类结石和胆色素结石。其中胆囊结石多为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合结石，其主要成分为胆固醇。CT检查或X线检查时通常不显影；但少数结石钙盐含量较高，则CT或X线检查时可显影。胆结石的形成原因复杂，与多种因素有关。胆汁主要由肝细胞分泌，主要成分是水、胆汁酸盐、胆固醇、磷脂和胆红素等。如果胆汁中胆固醇过多而浓度明显增高，超出胆盐/磷脂微胶粒的溶解转运能力时，胆固醇就容易沉淀析出形成结石。再者，胆囊功能异常，比如收缩排空功能减弱，使得胆囊内胆汁淤滞可促进胆固醇结晶聚集而形成胆结石。

哪些因素会导致胆结石

1、高脂肪饮食。许多人仍然认为多吃肉能补充营养，这种不均衡的饮食结构会使人体胆汁中的化学成分比例发生失调，致使胆汁中某种成分增多或减少，为胆石症的发生埋下隐患。

2、长期不吃早饭。长期不吃早餐会影响胆囊排空功能导致胆汁淤滞，易患胆结石症。

3、激素。女性雌激素促进胆汁中胆固醇浓度增高，妊娠影响胆囊排空功能，这也是胆结石多见于女性的原因。

4、其他因素。缺乏锻炼、长期饮酒等通过影响胆固醇代谢、胆汁肠肝循环和胆囊功能等方面而促进胆结石形成。另外，种族差异、家族遗传因素等也与胆结石形成有关。

得了胆结石必须要手术吗？

1、胆结石患者若无明显症状，且结石小于1.0cm，建议定期复查肝胆超声，半年一次。

2、对于有胆绞痛症状反复发作或合并有并发症的胆囊结石患者，腹腔镜胆囊切除术是外科治疗的最佳选择。

3、若胆囊结石数量多，或结石大于1.0cm，或出现胆囊萎缩、或胆囊壁钙化，或合并慢性胆囊炎，或合并胆囊息肉大于1.0cm等，这些情况即使患者没有症状也需要积极就诊进行手术治疗，以避免病情发展出现胆囊穿孔、胆囊癌变等严重情况。

不少患者对于切除胆囊手术治疗非常恐惧，主要存在以下几个误区：

1、切除胆囊会引起严重消化不良？

人体的胆汁是由肝细胞分泌的，而胆囊只是暂时性贮存并浓缩胆汁的一个“小仓库”，肝脏每天分泌胆汁约800-1200ml，其中一部分被浓缩后贮存在胆囊内，其余的胆汁排入肠道内。所以胆囊切除后对肝脏分泌胆汁没有什么影响，而且术后胆总管可有代偿性扩张，起到部分胆囊贮存浓缩胆汁的作用。并且，当有结石形成时，多数患者的胆囊已同时存在功能上的异常，故胆囊结石患者可以切除胆囊而对正常的人体的消化功能影响不大，且手术后患者可早日恢复日常饮食，如进食鸡蛋、肉类、豆腐、牛奶等。

2、胆囊切除后胆管易长结石？

对于肝内外胆管结石，多为胆色素混合结石，胆管结石和胆囊结石两者的结石成分及形成机制均有明显不同，故胆囊切除并不会增加或促进胆管结石的形成；相反，胆囊切除后消除了胆囊结石形成的场所，从而可大大减少胆结石由胆囊坠入胆总管而引起继发性胆管结石的风险。

3、胆结石不必切除胆囊？

对于胆结石病人，胆结石发病的一个重要原因是胆囊收缩排空功能紊乱，且很多患者合并有胆囊壁炎症。因此，这种情况下保留的胆囊在功能上多数存在功能紊乱和胆囊壁病变，术后结石易于复发；并且，取石后胆囊周围组织粘连也增加了再次胆囊手术的难度和风险。

胆结石也可以预防？

在生活中，我们可以通过改善日常生活习惯和饮食结构，预防胆结石形成。具体如下：

避免高热量、高脂肪饮食，少吃动物性油脂及内脏等饱和脂肪含量高的食物；多吃蔬菜、水果等食物，适当增加膳食纤维摄入；一日三餐规律饮食，少饮酒，加强锻炼，控制体重等。