CT 检查可以确诊胃癌吗?

　　随着医疗技术的发展，疾病检查手段越来越多， 因此，在疾病检查中，往往有很多人会将检查方法混 淆。为了进一步排查胃癌，医生往往会建议患者进行 胃镜检查，但很多患者比较抗拒胃肠镜检查，而希望 通过CT等无创的检查方法进行检查。那么，CT能够 检查确诊胃癌吗?我们一起来了解一下。

　　一、什么是CT?

　　CT也就是电子计算机断层扫描，利用X线束、超 声波等，对人体某一部位进行断面扫描，可用于多种 疾病的检查，具有图像清晰、扫描时间快的特点。

　　二、CT检查可以确诊胃癌吗?

　　CT属于一种影像学检查，能够显现人体体腔内 部的情况，在肝脏、肾脏等实质性脏器检查中，能够起 到癌症筛查的效果。但胃部属于空腔器官，早期胃肠 道肿瘤多局限于空腔内部黏膜层或黏膜下层。CT检 查只能从外部进行观察，无法看清胃部的内部情况， 因此无法确诊胃癌。而当CT能够发现的胃部肿瘤 时，胃癌已经处于中晚期，肿瘤体积较大。因此，仅仅 依靠CT是无法确诊胃癌的，尤其是早期胃癌。

　　三、确诊胃癌需要做什么检查?

　　胃镜检查是目前诊断胃癌最直接、有效的方法， 且准确率较高，是胃癌诊断的金标准。 胃镜，就是通 过一个带有高清摄像头的软管，经口部进入，观察会 咽部、食管、胃部、十二指肠，通过胃镜检查不仅能直 接观察到胃黏膜的颜色、形态，明确胃黏膜有无病变， 同时还可以进行病理活检，在胃癌早期发现与确诊中 具有较高的价值。

　　因此，医生往往会建议疑似胃癌患者进行胃镜检 查，但很多患者担心胃镜检查经口进入，容易产生较 为强烈的不适感。实际上，胃镜检查引起的不适很多 人都是可以耐受的，而不能耐受的患者可选择无痛胃 镜，也就是在静脉麻醉状态下进行胃镜检查，患者在 检查中处于睡眠状态，也就不会再感觉到痛苦和不 适。但需要注意的是，无痛胃镜检查前需要确定无麻 醉药物过敏史、不存在呼吸系统疾病等，在满足检查 适应证的情况下才能够接受检查。

　　四、出现哪些症状时，需要进行胃癌筛查?

　　1.排便时伴随黑色血块。一般，如果粪便带血有 的颜色呈红色，多为肛门形成的。而如果颜色为黑 色，甚至出现凝块，说明在肠胃中就形成血液，随着粪 便一起排出。当长期排出出现黑色血块时，很可能是 因为肿瘤在胃部挤压出血而引起。这时应提高警惕， 及时进行胃癌筛查，以排查疾病。

　　2.上腹部疼痛，腹部胀满、不适。这些症状在早 期胃癌患者中较为常见，大多胃癌患者初期都会出现 上腹部不适，且疼痛无明显规律。同时，还可能伴有 反酸、上腹部胀满不适等症状。

　　3.食欲减退、消瘦。有一半的胃癌患者在早期都 会出现明显的食欲减退症状，出现不明原因的厌食、 消瘦，都可能是早期胃癌的症状，应引起重视。同时， 当出现不明原因的体重急剧下降时，很可能也是胃癌 的初期症状，与其他癌症患者相比，胃癌患者体重下 降速度较快，主要是因为癌细胞会掠夺身体养分，同 时占据胃部容易，导致摄入饮食量减少。

　　除此之外，一些消化道肿瘤高风险人群也应进行 胃镜筛查，主要有以下人群：(1)年龄在45岁以上;(2) 幽门螺旋杆菌感染;(3)近亲有食管癌、胃癌、结肠癌 等消化道肿瘤病史;(3)既往有慢性萎缩性胃炎、胃息 肉、胃溃疡等癌前疾病者。

　　总而言之，通过CT是无法确诊胃癌的，但CT可 应用于肿瘤大小、位置等信息观察中，作为胃镜的补 充，为胃癌治疗方案制定和疗效评估提供依据。早期 胃癌的确诊往往需要依靠胃镜检查，通过胃镜取病理 组织进行活检是诊断胃癌的金标准。因此，在怀疑患 有胃癌时，应接受医生建议，进行胃镜检查，以有效排 查疾病。同时，一些胃癌高风险人群，也应进行胃镜 筛查，尽早发现确诊，确保治疗效果。