脊柱微创知多少

 

脊柱微创手术是什么

脊柱微创手术是通过一些通道、摄像系统等高精度设备辅助完成的脊柱手术，与传统开放手术相比创伤较小。主要包括:1.无需经皮穿刺的脊柱微创手术，包括椎间盘射频消融术、经皮激光椎间盘减压术、射频热凝术等，针对腰椎间盘疼痛，有效率在70%-80%。

2.经皮椎体成形术主要针对骨质疏松引起的胸腰椎压缩性骨折，患者可突然出现严重腰背痛或在轻微外伤后出现严重的腰背部疼痛，手术后疼痛很快就会缓解。

3.椎间孔内镜手术、显微内窥镜椎间盘切除术均为内窥镜辅助下的脊柱微创手术，成本低、恢复快、无需腰椎内固定和融合。

4.椎体间融合术、经皮椎弓根螺钉内固定术及经椎间孔椎间盘切除术需要特殊的微创通道系统和特殊的螺钉、钢板等。

脊柱微创手术后遗症有哪些

1.疾病本身:如果脊髓神经受压时间过长，脊柱微创手术虽然解除了对脊髓神经的压迫，但已经受损伤的脊髓神经功能依然难以恢复。患者可以出现四肢的运动功能障碍，以及大小便功能障碍等后遗症;

2.手术方式:如腰椎微创手术，对椎间盘摘除后，远期可能出现椎体间宽度变窄，导致老龄化以后身高变矮。如果是腰椎椎体间融合术，有可能导致腰椎活动度减低，也有可能融合失败，导致融合物再次对脊髓神经压迫，出现明显的下肢症状。另外，如果是采取内固定方式，也可能导致相应手术节段的活动度丧失，导致腰椎僵硬;

3.手术损伤:如果手术过程中对脊髓和神经根有所损伤，术后患者可能会遗留四肢运动功能障碍，大小便功能障碍等后遗症;此外，如果手术中对血管有所损伤，可能会引起大出血，或导致血栓形成。还可能出现局部穿刺口感染、椎间隙感染、椎管内感染及颅内感染等。

脊柱骨手术多久能出院

脊柱微创手术后，出院的时间要因人而异，基本在术后第1天出院，对于部分应用钉棒的微创方法，基本上在术后第3-4天左右，拔除引流管后即可出院。由于每个人的情况不同，比如部分患者手术后会出现发烧等情况，或伤口有时容易出现部分情况，此时通常需要等发烧的情况缓解，或伤口完全愈合后，再安排出院。所以总体而言，脊柱微创手术后，出院的时间要根据不同的情况，进行不同的处理，多数患者会在第1-5天内完成出院。

脊柱微创手术后注意事项有哪些

1.术后卧床时间:手术中患者接受局部麻醉下，不需要复苏等过程，手术伤口只有8mm左右，卧床只是为了止血，术后两小时后可以自由活动，若是做了内固定及融合的患者术后应适当延长下床活动时间，一般也是术后一到两天（腰部支具保护下）。

2.康复期或水肿期:手术后第三天将开始出现所谓的“术后反应”，表现为术前症状重现，甚至加重，也可以出现新的症状，如麻木、疼痛、酸胀无力等。持续时间可以很短也可以很长，从几天到3个月甚至更长不等，术后大约有30%患者会发生上诉症状，严格遵医嘱可以减少或避免发生。康复期症状多种多样，但一般表现为，患侧腰痛、臀部疼痛、麻木、胀感，或切口部位的酸痛等，也有少数为对侧出现症状，多数为站立和坐位时出现或明显，多数可以自行缓解。如果卧床无法缓解或症状持续进行性加重就应该复查核磁，看是否出现终板炎，此时治疗方案要有所更改，治疗周期也会延长。

脊柱微创手术一般多久可以恢复

脊柱微创手术一般需要2-4周的时间才可以恢复。由于每个人的体质不同、术后的护理不同，所以恢复时间也会存在不同。如果患者的体质较好，手术后注意多卧床休息，适当吃富含营养的食物，比如牛奶、鸡蛋、骨头汤等，能够促进钙的吸收，对病情的恢复有一定的好处。并且术后注意自身保养，避免剧烈运动，避免伤口部位受到牵扯，一般2周左右就可以恢复。但如果患者的体质较弱，手术后不注意自身保养，经常剧烈运动，可能会影响伤口的恢复，恢复时间可能会比较长，一般需要4周左右时间。