宝宝的健康护盾：妊娠期注意B族链球菌感染

　　在新生儿科病房里，住着一位出生3天的女婴，低体温持续2天了，今天躺在自己的小床上，偶尔还挥动自己的小手，睁开眼睛到处看，看似精神状态还不错的样子。据管床医师介绍，她是3天前住进来的，二胎，妈妈孕期产检发现B族链球菌阳性，家住农村，夜间发作，来不及来医院在家分娩。产后父母发现她不吃奶，哭闹不安，身体发烫，爸爸抱着她来就医。医生凭着丰富的临床经验，诊断为新生儿败血症，这是一种非常严重的感染性疾病，患病后必须积极治疗，否则会影响到肝、胆、脾、脑等多个脏器，致死率非常高，病情十分凶险，经医生详细周密的检查，确定其元凶为B族链球菌感染。幸运的是，经积极有效的救治，她的病情转危为安，有所好转。

　　从此病例我们可以看出，孕期B族链球菌感染对新生儿影响是巨大的。“十月怀胎，一朝分娩，爱他(她)，就给他(她)最好的”。孕期一定要注意B族链球菌感染。B族链球菌是胎儿新生儿围生期感染的病原体，它对于胎儿发育有明显的不良影响，容易导致晚期流产、胎膜早破、早产、胎儿宫内死亡;据统计数据显示，有40-70%的几率可以在分娩过程中，通过产道将B族链球菌传递给新生儿。感染新生儿会导致新生儿败血症、肺炎、脑膜炎等，甚至引起死亡。B族链球菌感染的新生儿康复后，可能也会遗留神经系统的后遗症，例如脑积水、智力障碍等。

　　那么，B族链球菌到底为何方妖孽?我们一起认识一下吧。

　　B族链球菌：又称无乳链球菌(GBS)，是革兰阳性球菌，是人体下消化道和女性泌尿生殖系统比较常见的正常定植菌，这个细菌生理状态下也可能存在，大概10%~30%的孕妇都携带此病菌。

　　在某些情况下，妈妈免疫力低下的时候，它有可能会致病，导致一些泌尿生殖系统的炎症，尿路感染的症状，如尿频、尿急、尿痛，生殖道感染的症状，如白带增加、白带异常等;产后导致产褥期感染、子宫内膜炎及产后脓毒症。但是，绝大多数情况下，它是一种无症状的携带。它可通过垂直传播给新生儿。

　　什么时候进行妊娠合并B族链球菌感染筛查?

　　所以不论孕妇是顺产，还是选择剖宫产，通常建议在孕35周– 37周时接受GBS的产前筛查。这是通过阴道和直肠取样来检测GBS存在与否。孕妇若存在早产风险，也建议进行筛查。因为早产儿更容易受到GBS感染的影响。

　　GBS检测结果有效期5周，若超过5周，需再次筛查。

　　若筛查结果阳性，该怎么办?

　　对于产前GBS 筛查阳性，请别惊慌，无症状时可不进行处理，但存在高热、尿频、尿急、尿痛、腹痛等症状时，应及时就医，并遵医嘱规范的治疗，可以减少阴道及直肠内B族链球菌带菌量，有效降低产褥期感染、新生儿GBS感染风险。不建议孕妇自行用药，以免对胎儿造成影响。

　　有B族链球菌感染，可以顺产吗?

　　若检测出GBS感染，医生会根据产科情况，评估孕妇是否具备顺产条件，临产后4小时内或破膜后若按照遗嘱规范使用抗生素治疗，是可以顺产的，并可以有效降低产褥期感染、新生儿GBS感染的风险。

　　既然B族链球菌感染对母婴影响严重，该如何预防呢?

　　首先，保持健康的生活方式对于增强免疫系统和预防感染非常重要。保持适度的运动，充足的睡眠，均衡的饮食，以及避免过度压力，有助于增强身体抵抗力。其次，保持良好的个人卫生是预防B族链球菌感染的重要措施。勤洗手，特别是在接触阴道区域、更衣和使用卫生设施后，都应洗手。避免与有感染的人密切接触，可以减少GBS感染风险。

　　总之，妊娠合并GBS感染是一种重要的疾病，对于母婴健康有严重的影响。孕期注意B族链球菌感染可以有效保护宝宝健康。筛查、预防性抗生素治疗、增强免疫力及注意个人卫生是预防GBS感染的关键。孕期一定要注意按医嘱产检，及早发现并进行有效的治疗，注意个人卫生，注重预防，以保护自己和宝宝的健康。