健康科普：气管插管那些事
2026-06-08 11:00:02
什么情况需要⽓管插管?
1.呼吸衰竭：此时患者出现缺氧，需要通过⽓管插管进⾏呼吸机辅助呼吸，为机体⼼、脑、肺等重要脏器提供氧⽓。患者多伴有肺部及⼼脏⽅⾯疾病，疾病突然加重出现呼吸衰竭进而需要⽓管插管。
2.⼼跳呼吸骤停：当有条件时在按压的间隙会⾏⽓管插管操作，为后续的肺部通⽓提供⽀持。当然插管后待病情恢复后，还是可以拔除⽓管插管的。
3.呼吸道梗阻：患者意识消失导致⾆后坠、呼吸道出现异物阻塞等情况出现梗阻，经过处理后仍不能解除，则需插管，保证呼吸道的通畅。
4.手术⿇醉：这种情况下⼀般都不需要太担⼼，因为这是为了辅助⼿术进行⿇醉的必需步骤，⼀般术后就会拔除⽓管插管。
气管插管后病人怎么进食？口干、口渴了怎么办？
经鼻气管插管的病人自己吞咽比较好，不会呛的情况下，可以经口进一点流质饮食，经口气管插管的病人一般会安置一根胃管进食，无论哪种气管插管护士都会给患者湿润嘴唇，也都会一日做四次口腔护理，保证口腔清洁湿润，每日都会静脉补液，保证病人进的液体量和出的液体量要保持平衡，身体不会缺水脱水。
带气管插管疼不疼呢？
首先，气管插管本身是一根很软的管道，并且是通过人体的生理孔道（鼻腔或口腔）插入气管内的。疼痛的感觉很弱，但是会有不舒适的感觉。为了减轻病人的不舒适感觉，在气管插管的过程中，医生会根据病人的病情给予镇痛镇静药物，病人会在睡着的情况下插入气管插管，所以不用太担心会疼。
气管插管的患者需要约束吗？
ICU的医生和护士不是随便乱约束患者的，ICU的病人身上管子本来就比较多也都特别重要，若不经意或睡觉拔了，那生命安全会受到严重的威胁，适当约束一下，保证病人安全，是非常有必要的。ICU有专业的约束评估量表，会定期观察约束部位的情况，保证约束有效的情况下不会因勒太紧、勒太久造成伤害。ICU护士每2小时都会给病人翻身，变换体位，尽可能让病人感到舒适。
气管插管常见的并发症：
1.插管时用力过猛或动作粗暴可致牙齿脱落，或损伤鼻腔或咽喉部黏膜，引起出血，也可引起下颌关节脱位；
2.导管过细，内径过小，可使呼吸道阻力增加．甚至因压迫曲折而致导管堵塞；
3.导管过粗过硬，易引起喉头水肿，甚至引起喉头肉芽肿；
4.导管插入过深误入支气管，可引起缺氧及一侧肺不张；
5.导管插入太浅时，因病人体位变动可意外脱出。
气管插管拔管的注意事项：
1.体位：尚无证据表明某一种体位适合所有拔管的患者，目前主要倾向于头高脚低位（半卧位）和半侧卧位，拔管时应该禁食至少半个小时。
2.吸引：拔管前必须保证充分吸引分泌物和血液，直视下吸引损伤更轻。
3.氧储备：拔管前需建立充分的氧储备，吸入纯氧以维持拔管后呼吸暂停时机体的氧摄取，同时可以为进一步气道处理争取时间。
4.心理护理：拔管前要给患者解释清楚，拔的过程中会有一点难受，避免清醒患者过度紧张，鼓励患者拔管后用力咳痰，进行肺功能锻炼。