小环境，大世界——浅谈女性阴道炎
2026-03-18 10:00:06
引起阴道炎的原因
要提阴道炎的原因，不得不提阴道微生态。女性阴道微生态是由阴道微生物群、诉诸的内分泌系统、阴道解剖结构及阴道局部免疫系统共同组成的生态系统。阴道不是无菌的，正常阴道存在大量微生物，种类繁多，包括乳杆菌、肠球菌、加德纳菌、假丝酵母菌等。这些微生物与宿主阴道之间相互依赖、相互制约，达到动态的生态平衡，并不致病。在维持阴道微生态平衡的因素中，雌激素、局部PH、乳杆菌及阴道黏膜免疫系统起重要作用。
正常情况下，阴道微生物群中以乳杆菌为优势菌。如果阴道微生态平衡被打破，则可能导致阴道炎的发生。
常见的阴道炎类型
在有症状的阴道炎中，超过90%的类型是细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫阴道炎。此外还有前庭大腺炎、非特异性阴道炎、萎缩性阴道炎等。
1.细菌性阴道病，是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，典型的分泌物特点为带有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增多。阴道微生态失衡，其他微生物大量繁殖，主要有加德纳菌等，导致细菌性阴道病。可能还与性伴侣、新性伴侣、频繁性交、反复阴道灌洗等有关。虽然没有性生活的女性也有发生的可能，但是发生率比较低。推荐用药：甲硝唑、替硝唑、克林霉素等。
2.外阴阴道假丝酵母菌病，俗称念珠菌性阴道炎，是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。主要是由白假丝酵母菌引起的，也会存在其他假丝酵母菌引起的情况。主要为内源性感染，也可通过性接触直接传染或间接感染。怀孕、糖尿病、艾滋病、自身免疫疾病、长期使用抗生素等菌为诱发因素。主要表现为外阴瘙痒、阴道分泌物增多，部分患者有外阴灼痛、性交痛、排尿痛、尿痛等。典型阴道分泌物特征为白色豆腐渣样。推荐用药：克霉唑乳膏、克霉唑阴道
片等。
3.滴虫性阴道炎，是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎症，是常见的性传播疾病。也可通过公共用品等间接传播。通常与吸烟、多个性伴侣、无保护性交等有关。表现为阴道分泌物量多、外阴瘙痒。典型的分泌物特点为稀薄脓性、泡沫状、有异味，可以为灰黄色、黄白色或黄绿色。推荐用药：甲硝唑片、替硝唑片等。因滴虫阴道炎为性传播疾病，因此性伴侣需要同时进行治疗，治愈前应避免无保护性行为。
怎样预防阴道炎
1.阴道炎与阴道微生态失衡密切相关，日常生活中应注意清淡饮食、避免抗生素、激素滥用、保持外阴清洁及干燥。阴道和尿道及肛门彼此相邻，要注意便后的局部清洁，防止出现病菌交叉感染的情况。注意经期卫生，使用安全卫生的卫生巾或卫生棉条，并定时更换。有一个误区就是认为“洗洗更健康”。女性的阴道本身就有自净功能，使用各种清洁剂清洗外阴反而会破坏阴道内的正常环境，用清水对外阴进行冲洗才是正确的。
2.部分阴道炎与不洁性生活有关。避免不洁的性生活，性生活戴安全套，可以有效防止性传播疾病。需要更正一个误区，有人认为没有性生活就不会得阴道炎，得阴道炎是因为“生活不检点”,这个想法是错误的。因为阴道炎主要与阴道微生态失衡有关，即便得了阴道炎，也不代表做错了什么,没有性生活的女孩及老年女性也会得阴道炎。
3.女性的身体健康，需要男女双方共同来维护。性伴侣的包皮过长或缺乏清洁，使得藏污纳垢，也会对女性阴道的微环境造成破坏，另外男性不洁性生活也会导致女性阴道炎症。此处再次强调性生活戴安全套的重要性。
4.患有阴道炎症应遵医嘱、规范、足量、足疗程用药，不要因为症状消失就擅自停药，擅自停药可能导致致病菌耐药性，出现阴道炎复发。
阴道炎是妇科常见的疾病，只要治疗及时、正确，并加以预防，是可以对抗的。女性自身也应该正确看待阴道炎，并不是因为女性不自爱才会出现阴道炎，因此要积极面对，不要羞于开口延误治疗。
(广西中医药大学附属瑞康医院妇科一区)