EB 病毒抗体该如何解读？

EB病毒是一种人类拖疹病毒，于1964年被发现。由于在人群中的广泛存在，感染非常普遍，我国儿童和青少年的EB病毒抗体的阳性率就已高达90%以上。幼儿初次感染后多无明显症状，少数可出现咽炎和上呼吸道感染：青少年和成人感染可表现为典型的传染性单核细胞增多症。除此之外，EB病毒感染还可以引起伯基特淋巴瘤、鼻咽癌、淋巴组织增生性疾病等。检验科检测EB病毒抗体有很多，它们各自都代表什么?本篇文章就将为您解读一下，几种EB病毒抗体的临床意艾。

EB病毒壳抗原(VCA)抗体

EB病毒进入人体后，病毒衣壳抗原刺激人体产生抗体，分为lgA、lgG和lgM。

1.EB病毒壳抗原IgA抗体

VCA-IgA对鼻咽癌诊断有较高的敏感性(约90%左右),血清VCA-lgA抗体可作为鼻咽癌的血清学诊断指标。有大样本的流行病学研究发现，VCA-lgA阳性人群雅悲鼻咽癌的概率是约为1.7%,是阴性人群的12倍。这个指标联合EA-IgA以及EB病毒DNA检测可以大大提高鼻咽癌检测的灵敏性和准确度，有助于疾病的早发现，早诊断，早治疗，并提示凡抗体阳性者定期随防观察。

2.EB病毒壳抗原lgM抗体

由于EB病毒VCA抗原具有很强的免疫原性，在最初感染病毒的悲者血清中就可检测到VCA-IgM,可作为急性感染的标志，之后10周滴度持续下降，lgM抗体逐斩减少，最终无法检出。

3.EB病毒壳抗原lgG抗体

EB病毒感染后期，VCA-lgG逐渐增加，其并可在正常人体内终生存在，单独阳性说明既往感染过。

EB病毒早期抗原(EA)抗体

早期抗原(EA)属于病毒非结构蛋白，其合成不依顿于病毒DNA复制。EA的表达显示开始病毒复制，是EB病毒增殖的标志。

1.EB病毒早期抗原|gA抗体

EB病毒EA-IgA抗体是临床上师查鼻咽癌的指标之一，检查特异性高达94.7%,对鼻咽癌的早期发现、早期诊断和预后监测有重要意义。可联合检测B病毒抗CA-lgA、B病毒DNA等指标，有助于提高鼻咽癌的诊

断效率，提高准确度，减少误诊和漏诊率。

2.EB病毒早期抗原lgM抗体

该抗体可以在EB病毒感染急性期出现，在3～5周内达到高峰，然后逐渐消失，可作为急性初次病毒感染的标志之一。联合VCA-IgM抗体常用于染性单核细胞增多症疾病、伯基特淋巴瘤的诊断。

3.EB病毒早期抗原IgG抗体

一般在感染B病毒后3～4个月开始在血清中出现，可以在人体内长期携带，只能说明曾经感染过EB病毒。如果血清学检查发现EB病毒早期抗原和EB病毒衣壳抗原都阳性，可以作为诊断EB病毒感染的辅助诊断依据。

EB病毒核心IgG抗体

EBNA lgG一般在EB病毒感染后的3～4周左右，血清开始逐渐出现，表示曾经感染过EB病毒，且是终存在的抗体

EB病毒Rta蛋白IgG抗体

EB病毒Rta蛋白是EB病毒由潜伏期转向裂解期的关键调控因子，可促进一系列的裂解早期基因产物包括致癌基因LMP1和LMP2的相关表达。此外，Rta蛋白可诱导基因组不稳定及鼻咽癌细胞恶性增殖，因而检测EB病毒Rta蛋白抗体同时具有鼻咽癌筛查和早诊双重特性价值。是临床上常采用的鼻咽癌筛查指标之一，若与其他EB病毒抗体联合检测，可进一步提高鼻咽癌筛查和诊断的灵敏度或特异度。

以上是检验科实验宝常见的几种EB病毒抗体检测的临床意义，对于EB病毒检测，成人出现阳性并不用担心，这并不是代表悲上鼻咽癌，还需要完善其他检查，比如家族病史、鼻腔、耳朵等部位症状、鼻咽部检查，必要时会建议做VCA-lgA定量检测。而儿童的检查的话，主要观察lgG抗体和|gM抗体，如果lgG抗体阳性而lgM抗体阴性，则说明曾经感染过EB病毒，但是lgM抗体阳性则说明正感染EB病毒，需使用抗病毒药物进行适当的抗病毒治疗。随着现代医学的发展和检测手段的进步，疾病发生发展已经得到了更及时预测和更准确的诊断，相信在不久的将来EB病毒给人们带来的困扰会被彻底消除。