浅析烟草对心脑血管疾病的影响

吸烟不仅是一种不良习惯，而且是一种物质成瘾。吸烟是许多严重疾病的首要风险因子，尤其对于冠心病、精神病来说，其产生的影响更为显著。全世界每年大约有600万人直接或间接地死于吸烟，给个人和社会都带来了巨大的经济损失。因此，我们必须提高公众对吸烟危害的广泛认知，并且开展一系列有效的措施来降低吸烟率。

科学研究证实烟草成瘾与其它成瘾物质一样是一种慢性脑病，发病原因很复杂，目前认为遗传因素和环境因素的共同作用下发病。吸烟会导致神经系统问题、烟草依赖、易怒、心悸、抑郁、焦虑、抑郁、睡眠障碍等一系列问题。流行病学研究表明中国成人人群中吸烟率大概是在30-40%左右，男性明显高于女性达50%。在精神病人群中吸烟率显着高于普通人群，是他们的1-2倍。可能与一下因素有关：　1、遗传因素，分子遗传学研究显示，精神分裂症与吸烟存在共同的遗传学根源，有研究认为精神分裂症与吸烟成瘾共享基因，患精神分裂症病人比一般人群有更多因素造成烟草成瘾。2、环境因素造成高吸烟率，比如病人长期住院、与人交往少，通过吸烟来缓解焦虑。3、心理因素，如受到歧视、不公正的待遇等使患者来吸烟增加。4、自我治疗。有研究表明在吸烟和不吸烟的精神病人中，临床症状的严重程度和认知功能缺损是不一样的，病人通过吸烟来缓解症状，达到治疗目的。

在烟草中主要危害物质并不是尼古丁而是其他进过燃烧的化学物质，据研究认为烟草燃烧时产生有害物质达几百种之多。吸烟不仅仅损害周围器官，对中枢神经系统的损伤也是明显的，吸烟精神分裂症与不吸烟患者相比认知功能明显受损。近年来的新证据显示，精神分裂症患者吸烟的比例为无精神障碍个体的3倍以上！此外，精神分裂症患者对尼古丁的依赖程度更重，呼出的一氧化碳也多于未患精神障碍的吸烟者！虽然吸烟对精神分裂症患者的健康造成了（可预防的）严重损害，包括大幅升高呼吸及心血管疾病死亡率，但精神分裂症患者的吸烟状况却较少得到筛查，接受戒烟治疗的比例也更低。

因此，吸烟绝不仅仅只是精神分裂症患者的一个“坏习惯”。尼古丁可激活烟碱型胆碱能受体（nAChR），在精神分裂症及成瘾行为中均扮演着重要角色。对于吸烟的精神分裂症患者而言，吸烟行为往往先于罹患精神分裂症数年出现。年轻吸烟者日后被诊断为精神分裂症的风险接近不吸烟者的2倍。产前暴露于母亲吸烟的个体罹患精神分裂症的风险升高29%；母亲烟瘾重，风险升高幅度更大。此外，即便是一般人群，吸烟者出现精神病性症状的比例及数量也高于非吸烟者。

吸烟和冠心病是有非常密切的关系的，吸烟可以导致血管内皮的损伤，血管内皮损伤可以造成脂质沉积，时间长了之后会形成动脉硬化。同时因为烟草当中含有很多有害的物质，会直接的影响到血中的胆固醇，直接增加心脏疾病的发病率，长期的吸烟是导致冠心病的一个重要的危险因素，香烟中一氧化碳和尼古丁一些有毒的成分，能够使血液动力学和凝血机制发生改变，诱发冠状动脉痉挛，这也是冠心病的一个诱发因素。吸烟的患者一般患冠心病的可能性，要比不吸烟的要高出两倍以上，吸烟会加大冠心病患者的死亡率，平时吸烟越多，冠心病发病的几率也越高，并且吸烟还会引发一些其他的疾病，在35岁到45岁的年龄段当中，吸烟的患者死于冠状动脉疾病的人数是不吸烟的死亡人数的五倍以上。

吸烟可引起心脑血管疾病，引起动脉硬化、高血压、心肌缺血、中风等。脑血管痉挛：烟草中含有大量尼古丁，可以使交感神经兴奋，从而引起脑血管痉挛，轻者可引起头痛，重者会减低脑部血液循环，引起大脑缺血缺氧，还可使血液比较容易凝结，引起脑血管闭塞，加重脑血管疾病，甚至诱发短暂脑缺血发作、脑中风及智力减退等多种脑血管疾病；血压升高：烟草中的尼古丁，可与肾上腺髓质中的感受器结合，促进肾上腺素的生成，肾上腺素可使心跳加快，血压升高，增加心血管负担。心脏的承受能力较弱时，可导致心肌缺血缺氧，进而诱发或加重心绞痛、冠心病等心血管疾病。

专家建议：戒烟,把你的健康放在第一位！