检验科如何提高微生物检验质量

目前，随着医学的高度发展，新型抗菌药物不断开发，但传染病的发病率和死亡率仍然很高。原因是当代传染病在病因上发生了巨大的变化。重视感染性疾病的病原学诊断是当前临床和微生物学工作者的一项重要任务，微生物检测在感染性疾病临床诊断中发挥着重要作用。

1.在临床微生物检测工作中如何提升检验质量？

① 人员要求：每一位工作人员必须持证上岗，确保该岗位人员具备相应的从业资格及过硬的操作技能。落实并完善各岗位的工作制度。成立领导小组对实验室的日常工作进行督导，并实行相应的奖惩措施，提升人员在工作中的获得感与责任心。

外派人员参加专业的微生物专业知识、检测能力、感染性疾病的培训，以巩固基础知识及知识更新；同时可以采用经验丰富的工作人员带领经验较少的工作人员展开日常工作的模式，使经验较少的人员能够快速领会老员工的各项工作经验，并将知识吸收纳为己用。定期对微生物室人员进行能力比对、考核。积极参加科外学术交流，及时了解学科最新进展。

② 实验室环境要求：实验室布局应符合基本要求，通风良好且光线充足。专用房间（样品储藏室）应有温湿度控制和记录；特殊环境（无菌室等）应有微生物指标的控制和记录；专业工作室（洁净室等）应有标准操作程序和定期测试和校准程序；特殊环境中的专业设施的质量控制应符合相关要求（净化工作台）[1]。各种记录和文件应放置在安全且便于取放的位置。设有门禁设置、洗眼器、冲淋装置，生物安全危险标识清楚；配备消毒设备，定时对环境进行消毒。

③ 标本采集的质量控制：为保证检出质量，建议在抗菌药物使用前，无菌操作进行标本采集，以避免受到各种细菌的污染，防止样品容器倒置或损坏，以确保生物安全安全，并选择适合的样本容器、标签清晰（患者信息、采样时间、标本类型），样本容器必须是唯一标签。所采集的样本应在规定的时间内（通常不超过2小时）送到实验室[2]；不能及时送检样本，根据标本类型不同在适宜温度下保存。送往实验室的样本必须附有标本登记记录，检验人员在接收标本时，必须验证及核对标本是否正确，双方确认签字。如瓶口、不完整的固体形状和标本量不足或怀疑污染等标本须拒收，有标本拒收的管理制度；微生物定期对全院护理人员进行标本采集及规范运输培训。

④ 检验操作的质量控制：应严格遵守操作规程，并按照国家标准和推荐方法进行标准化操作。检验过程必须有详细的实验记录。为了确保准确的检验结果，应按要求做好室内质量控制。标准菌株定期传代转种，检测其生化特性，并仔细填写实验记录；及时报告检查结果，检查报告必须规范书写。检验报告应由检验员签字，经审核后方可出具。样品和检验记录应在规定的时限内妥善保存，以便进行必要的查询和重新测试。

⑤试剂及仪器的质量控制：培养基的使用是微生物检测中的一个重要步骤。培养基、药敏纸片、染色液、鉴定板条等必须符合国家标准，“三证”齐全，且不定期进行质控；每月清理试剂库存，并在有效期内使用，及时对近效期试剂进行处理。

⑥ 消毒灭菌的质量控制：无菌室应清洁、防潮，并按时消毒。应测试所用紫外线灯的性能，使用前必须打开紫外线灯消毒至少45分钟。工作结束后及时进行紫外线消毒，并每月进行一次“紫外线消毒效果测试”。微生物室废弃平皿、板条、标本等高压灭菌后再按废弃物处理流程处理。

结语： 在健康管理过程中，微生物检测也可以提供基本的科学依据。因此，提高微生物检测质量，工作人员的专业素养和知识积累尤为重要；加强与临床沟通，开展专项培训，对培养前、中、后的每一个环节采取标准化控制措施，以确保检测结果的正确性。